Prvi cilj je zmanjšati poškodbe možganov z obnovo krvnega obtoka v primeru ishemične napade, ki ga diagnosticira MRI, ali z zmanjšanjem izliva krvi v primeru hemoragične nesreče. Če je možganska kap huda, bo oseba nekaj dni ostala v bolnišnici na opazovanju. Včasih je potrebno obdobje rehabilitacije doma ali v specializiranem centru. Poleg tega je treba raziskati in zdraviti vzrok možganske kapi (na primer popraviti previsok krvni tlak ali srčno aritmijo).

farmacevtski izdelki

Če je arterija blokirana

Odobreno je samo eno zdravilo za zmanjšanje tveganja za nepopravljivo poškodbo možganov. Indiciran je za možgansko kap, ki jo povzroči tromboza ali embolija. To je a aktivator tkivnega plazminogena, beljakovina v krvi, ki pomaga hitro raztapljati strdke (več kot eno uro ali dve). Za učinkovitost je treba zdravilo injicirati intravensko v 3 do 4,5 urah po možganski kapi, kar močno omejuje njegovo uporabo.

Nekaj ​​ur po nehemoragični možganski kapi se pogosto dajejo zdravila antikoagulant ou antiplaquettaire. To pomaga preprečiti nastanek novih krvnih strdkov v arterijah. Poleg tega preprečuje povečanje že nastalih strdkov. Ko se možganska kap stabilizira, bo zdravnik običajno predlagal lažja zdravila, kot je npraspirin, ki ga jemljete dnevno na dolgi rok.

V obdobju rehabilitacije lahko pomagajo druga zdravila. Na primer, antispazmodična zdravila lahko pomagajo pri lajšanju mišičnih krčev.

Če pride do krvavitve

V urah po tej vrsti žilne nesreče se običajno dajejo zdravila za zniževanje krvnega tlaka, da se omeji krvavitev in tveganje za nadaljevanje krvavitve. Včasih krvavitev povzroči epileptične napade. Nato se bodo zdravili z zdravili iz razreda benzodiazepinov.

operacija

Če je arterija blokirana

Ko se možganska kap stabilizira, zdravnik ponudi različne teste, da ugotovi, ali so druge arterije oslabljene zaradi ateroskleroze. Lahko ponudi eno od naslednjih preventivnih operacij:

• karotidna endarterektomija. Ta postopek je sestavljen iz "čiščenja" stene karotidne arterije, prizadete zaradi ateroskleroze. Izvaja se že štirideset let in je namenjen preprečevanju ponovitve kapi;
• angioplastika. V arterijo, ki jo je prizadela ateroskleroza, postavimo balon, da preprečimo njeno blokado. V arterijo se vstavi tudi majhna kovinska palica, da se prepreči zožitev. Ta postopek je bolj tvegan kot prejšnji, saj se lahko pri drobljenju aterosklerotične plošče z balonom sprostijo delci plaka in povzročijo novo blokado v možganski arteriji.

Če pride do krvavitve

Za odstranitev nakopičene krvi bo morda potrebna operacija možganov. Če kirurg ob operaciji odkrije anevrizmo, jo zdravi, da prepreči njen razpok in novo možgansko kap. Zdravljenje najpogosteje vključuje namestitev platinskega filamenta v anevrizmo. Okrog nje se nato oblikuje krvni strdek in zapolni razširitev krvne žile.

Opombe. Občasno lahko zdravniški pregled razkrije prisotnost neraztrgane anevrizme v možganih. Odvisno od konteksta lahko zdravnik priporoči preventivno operacijo ali pa tudi ne. Če je bolnik mlajši od 55 let, zdravnik običajno predlaga to preventivno operacijo. Če je bolnik starejši, je treba pri izbiri upoštevati koristi in tveganja operacije. Slednje dejansko izpostavlja bolnika tveganju nevroloških posledic v razponu od 1 % do 2 % in tveganju umrljivosti približno 1 %.². Poleg tega je potrebnih več študij, da bi ugotovili dejanski učinek takšnega posega na preprečevanje možganske kapi.

prilagoditev

Eden od ciljev rehabilitacije je usposobiti živčne celice v nepoškodovanem delu možganov za izvajanje funkcij, ki so jih pred možgansko kapjo opravljale druge živčne celice. Glede na potrebe so potrebne storitve različnih terapevtov: medicinska sestra, dietetik, fizioterapevt, logoped, delovni terapevt, psiholog, psihiater, socialni delavec itd.