Kakšno vlogo ima psihološka pomoč v našem življenju? Zakaj se toliko ljudi boji terapije? Katera pravila, prepovedi, priporočila urejajo delo psihoterapevta?
Začnimo od samega začetka. Kako naj vem, ali potrebujem pomoč psihoterapevta?
Anna Varga, sistemska družinska terapevtka: Prvi znak, da je potrebna pomoč psihoterapevta, je duševno trpljenje, žalost, občutek brezizhodnosti, ko se človek zaveda, da mu sorodniki in znanci ne dajo pravega nasveta.
Ali pa meni, da se z njimi ne more pogovarjati o svojih občutkih – potem naj poskusi poiskati svojega psihoterapevta in se z njim pogovoriti o njegovih izkušnjah.
Mnogi mislijo, da bo specialist, s katerim bodo delali, vdrl v njihov osebni prostor. Kako bi razložili, da je to pomoč in ne le boleča razprava o težavah?
Ali psihoterapevtova morbidna radovednost ... Vidite, po eni strani so ti pogledi zaslužni psihoterapevtu: namigujejo, da je psihoterapevt neko močno bitje, ki lahko nekomu vdre v glavo. Seveda je lepo, a ni.
Po drugi strani pa ni posebne vsebine vaše zavesti – tiste, ki je »na policah« v vaši glavi, za zaprtimi vrati in bi jo lahko videl terapevt. Te vsebine ni mogoče videti niti od zunaj niti, mimogrede, od znotraj.
Zato ljudje, ki se soočajo s psihološkimi težavami, potrebujejo sogovornika.
Psihološke vsebine se oblikujejo, strukturirajo in nam postanejo jasne (tako na intelektualni kot čustveni ravni) šele med pogovorom. Takšni smo.
Se pravi, sami sebe ne poznamo in zato noben psihoterapevt ne more prodreti ...
…Da, prodreti v tisto, česar sami ne poznamo. Naše žalosti nam postanejo jasne (in tako lahko nekako delamo z njimi in se nekam premaknemo) v procesu pogovora, ko se oblikujemo, dobimo odgovor in skupaj obravnavamo situacijo z različnih zornih kotov.
Žalost pogosto ni prisotna v besedah, ne v občutkih, temveč v nekakšni somračni obliki predobčutkov, predmisli. To je do neke mere še naprej skrivnost.
Obstaja še en strah: kaj, če me psihoterapevt obsodi – reče, da ne znam ravnati s seboj ali sprejemati odločitev?
Terapevt je vedno na strani klienta. Dela za stranko, da bi mu pomagal. Dobro izobražen psihoterapevt (in ne oseba, ki je nekje pobrala, se imenovala psihoterapevt in šla v službo) se dobro zaveda, da obsojanje nikoli nikomur ne pomaga, v tem ni nobenega terapevtskega smisla.
Če si naredil nekaj, kar resnično obžaluješ, pomeni, da si toliko preživel ta trenutek in nihče te nima pravice soditi.
"Dobro izobražen terapevt": kaj vložite vanj? Izobraževanje je akademsko in praktično. Kaj je po vašem mnenju pomembnejše za terapevta?
Moje mnenje tukaj sploh ni pomembno: ustrezno izobražen psihoterapevt je strokovnjak, ki izpolnjuje določene kriterije.
Ne sprašujemo se, kaj je ustrezno izobražen matematik! Razumemo, da bi moral imeti višjo izobrazbo iz matematike, in vsi to vprašanje sprašujejo psihologom in psihoterapevtom.
Tudi o zdravnikih pogosto postavljamo to vprašanje: morda ima doktorat, a ne bomo šli k njemu na zdravljenje.
Ja, res je. Kako je videti splošno sprejeta izobrazba psihologa pomočnika, psihoterapevta? To je osnovna psihološka, medicinska izobrazba ali diploma socialnega delavca.
Osnovna izobrazba predpostavlja, da je študent pridobil osnovna znanja o človeški psihologiji nasploh: o višjih duševnih funkcijah, spominu, pozornosti, razmišljanju, družbenih skupinah.
Nato se začne specialno izobraževanje, v okviru katerega učijo dejansko pomočne dejavnosti: kako so urejene človeške disfunkcije in katere so metode in sredstva, s katerimi je mogoče te disfunkcije prenesti v funkcionalno stanje.
V življenju osebe ali družine so trenutki, ko so v patološkem stanju, in so trenutki, ko delujejo popolnoma. Zato koncept patologije in norme ne deluje.
In obstaja še ena pomembna točka, ko se specialist za pomoč pripravi na poklicno dejavnost.
To je osebna terapija, ki jo mora opraviti. Brez tega ne more učinkovito delati. Zakaj strokovnjak potrebuje osebno terapijo? Da bi prvič razumel, kakšna je stranka, in drugič, da bi prejel pomoč, jo sprejel, kar je zelo pomembno.
Mnogi študenti psiholoških fakultet verjamejo, da bodo z začetkom prakse močno pomagali in rešili vse. Če pa človek ne zna vzeti, sprejeti, prositi za pomoč, ne bo mogel nikomur pomagati. Dajanje in jemanje sta dve plati istega kovanca.
Poleg tega se mora sam zdraviti v procesu psihoterapije: "zdravniku, ozdravi se." Znebite se lastnih težav, ki jih imajo vsi, tistih težav, ki lahko ovirajo pomoč drugi osebi.
Na primer, k vam pride stranka in ima enake težave kot vi. Ko se tega zavedate, postanete neuporabni za to stranko, ker ste potopljeni v svet svojega trpljenja.
Psihoterapevt v procesu dela doživlja novo trpljenje, vendar že ve, kako se z njimi spopasti in kam iti, ima nadzornika, osebo, ki lahko pomaga.
Kako izbrati svojega psihoterapevta? Kakšna so merila? Osebna naklonjenost? Spolni znak? Ali pa je smiselno pristopiti s strani metode: eksistencialne, sistemske družinske ali geštalt terapije? Ali ima stranka sploh možnost oceniti različne vrste terapije, če ni specialist?
Mislim, da vse deluje. Če veste kaj o psihološkem pristopu in se vam zdi smiselno, poiščite strokovnjaka, ki ga izvaja. Če ste se srečali s psihologom in ni bilo zaupanja, občutka, da vas razume, poiščite nekoga, pri katerem se bo pojavil tak občutek.
Pa terapevt ali ženska ... Ja, takšne zahteve so, še posebej v družinski terapiji, ko gre za spolne disfunkcije. Moški lahko reče: "Ne bom šel k ženski, ne bo me razumela."
Recimo, da sem že vstopil na terapijo, traja že nekaj časa. Kako naj razumem, ali napredujem ali, nasprotno, sem prišel v slepo ulico? Ali pa je čas za konec terapije? Ali obstajajo kakšne interne smernice?
To je zelo zapleten proces. V procesu bi bilo treba teoretično razpravljati o merilih za zaključek psihoterapije. Sklene se psihoterapevtska pogodba: psiholog in klient se dogovorita, kaj bo zanju dober rezultat skupnega dela. To ne pomeni, da se ideja o rezultatu ne more spremeniti.
Včasih psiholog pove nekaj, česar stranke ne marajo slišati.
Na primer, družina prihaja z najstnikom in ta najstnik razume, da mu je terapevt ustvaril enostavno in varno komunikacijsko situacijo. In staršem začne govoriti zelo neprijetne stvari, žaljive in težke zanje. Začnejo se jeziti, verjamejo, da je terapevt izzval otroka. To je normalno, najpomembneje je, da o tem poveste terapevtu.
Imel sem na primer zakonski par. Ženska je tiha, podrejena. Med terapijo je začela »vstajati s kolen«. Moški je bil zelo jezen name: »Kaj je to? Zaradi tebe mi je začela postavljati pogoje! Toda na koncu se je ljubezen, ki sta jo čutila drug do drugega, začela širiti, poglabljati, nezadovoljstvo je bilo hitro premagano.
Psihoterapija je pogosto neprijeten proces. Zelo zaželeno je, da oseba po seansi odide bolj razpoložena, kot je prišla, vendar ni vedno tako. Če obstaja zaupanje v psihoterapevta, potem ni naloga klienta, da ne skriva svojega nezadovoljstva z njim, razočaranj, jeze.
Psihoterapevt pa mora videti znake skritega nezadovoljstva. Na primer, vedno je prišel na sestanek pravočasno, zdaj pa je začel zamujati.
Terapevt mora stranki postaviti vprašanje: »Kaj delam narobe? Verjamem, da ker zamujaš, potem imaš poleg želje po prihodu sem tudi odpor. Očitno je, da se med nama dogaja nekaj, kar ti ne ustreza. Pa ugotovimo."
Odgovorna stranka ne skriva, če mu v procesu psihoterapije kaj ne ustreza, in o tem neposredno pove terapevtu.
Druga pomembna tema je etika v odnosu med terapevtom in klientom. Za tiste, ki gredo na sestanek, je pomembno, da si predstavljajo, v kakšnih mejah bodo sodelovali. Kakšne so pravice klienta in odgovornosti psihoterapevta?
Etika je res zelo resna. Psihoterapevt ima informacije o stranki, je za klienta avtoritativna, pomembna osebnost in tega ne more zlorabiti. Pomembno je zaščititi stranko pred prostovoljno ali neprostovoljno zlorabo s strani psihoterapevta.
Prva je zasebnost. Terapevt spoštuje vašo zasebnost, razen ko gre za življenje in smrt. Drugič – in to je zelo pomembno – nobenih interakcij zunaj sten pisarne.
To je bistvena točka in zelo malo uresničena. Radi smo prijatelji z vsemi, komuniciramo neformalno ...
Stranke nas radi vključujejo v odnose: poleg tega, da ste moj terapevt, ste tudi moj prijatelj. In to se naredi za izboljšanje varnosti. Toda takoj, ko se komunikacija zunaj pisarne začne, se psihoterapija konča.
Neha delovati, ker je klientin stik s terapevtom subtilna interakcija.
In močnejši valovi ljubezni, prijateljstva, seksa ga takoj sperejo. Zato si ne morete gledati v hiše, skupaj hoditi na koncerte in nastope.
Še ena tema, ki je v naši družbi izjemno aktualna. Recimo, da razumem, da moj prijatelj, brat, hči, oče, mati potrebujejo pomoč. Vidim, da se slabo počutijo, želim pomagati, nagovarjam jih, naj gredo k psihoterapevtu, pa ne gredo. Kaj naj storim, če v terapijo iskreno verjamem, moj bližnji pa vanjo ne verjame?
Pomirite se in počakajte. Če ne verjame, potem ni pripravljen sprejeti te pomoči. Obstaja takšno pravilo: kdor išče psihoterapevta, potrebuje pomoč. Recimo, da je mama, ki meni, da njeni otroci potrebujejo terapijo, najverjetneje sama stranka.
Se vam zdi, da psihoterapija v naši družbi še vedno ni dobro poznana? Ali ga je treba promovirati? Ali pa je dovolj, da obstajajo psihoterapevti in kdor jih potrebuje, bo našel pot do njih?
Težava je v tem, da o homogeni družbi ni treba govoriti. Nekateri krogi poznajo psihoterapevte in uporabljajo njihove storitve. Ogromno pa je tudi ljudi, ki doživljajo duševno trpljenje in bi jim psihoterapevt lahko pomagal, a o terapiji ne vedo nič. Moj odgovor je seveda, da je treba izobraževati, propagirati in pripovedovati.
Intervju je bil posnet za skupni projekt revije Psychologies in radia "Kultura" "Status: v zvezi" januarja 2017.