V skladu s svojim poslanstvom se uredništvo MedTvoiLokony trudi zagotoviti zanesljive medicinske vsebine, podprte z najnovejšimi znanstvenimi spoznanji. Dodatna zastavica »Preverjena vsebina« pomeni, da je članek pregledal ali napisal neposredno zdravnik. To dvostopenjsko preverjanje: medicinski novinar in zdravnik nam omogoča zagotavljanje najkakovostnejše vsebine v skladu s trenutnim medicinskim znanjem.
Našo zavzetost na tem področju je med drugim cenilo tudi Društvo novinarjev za zdravje, ki je uredništvu MedTvoiLokony podelilo častni naziv Veliki pedagog.
Stoma se pojavi skozi trebušno steno. Operacija je sestavljena iz ustvarjanja umetne povezave lumna debelega črevesa ali lumna ileuma z zunanjim svetom. Tej poti nato sledi izločanje črevesne vsebine. Na splošno je treba stoma vrečke uporabljati stalno.
Takoj po operaciji stome je prehrana odvisna od zdravstvenega stanja bolnika in obsega operacije. Včasih je lahko prebava maščob v začetnem obdobju motena. Povezano je z občasnim omejevanjem njihove porabe. Čez nekaj časa pa prebavo prevzame preostalo črevesje. Po operaciji je treba uvesti naslednje izdelke in jedi, eno za drugo in v majhnih količinah. Izvesti je treba tudi opazovanje njihove individualne nestrpnosti (kar dokazuje slabost, napenjanje, napenjanje).
Po obdobju okrevanja stoma ni indikacija za posebno dieto ali zelo stroge prehranske omejitve. Bolniki morajo čez čas ugotoviti, katere izdelke dobro in slabše prenašajo. Vendar je vredno upoštevati pravila pravilne prehrane. Ustrezna prehrana vpliva na redno odvajanje blata, njegovo konsistenco in s tem – na počutje bolnika. S pravilno prehrano se lahko izognete tudi boleznim prebavil, kot so zaprtje, driska, napenjanje.
Zato je pomembno, da obroke uživamo redno, ob istem času, ne manj kot 3 na dan. Obroki ne smejo biti obilni. Zelo pomembno je, da čez dan popijete dovolj tekočine. Voda blagodejno vpliva na uravnavanje črevesja in nastajanje blata. Zato bi morali vsak dan popiti približno 2 litra tekočine. Vredno je omejiti uživanje maščobnih izdelkov in jedi (mastno meso, narezki, mastni siri, mast) in sladkarij (čokolada, slaščice). Jedi naj bodo pripravljene s kuhanjem in pečenjem v foliji. Izogibati se je treba ocvrti hrani. Poleg tega se morate izogibati živilom, ki prekomerno povečajo črevesno peristaltiko in nastajanje plinov, zlasti zelje, grah, šparglji, fižol, bob. Čebula. Odsvetuje se uživanje alkohola in pekočih začimb.
Pri bolnikih s stomo se lahko pojavijo različne bolezni prebavil: driska, zaprtje, čezmerno nastajanje plinov. Zato je pomembno vedeti, katera hrana lahko povzroča te težave in katera jih lahko pomaga omiliti.
Izdelki, ki lahko povzročijo prekomerna količina plinov, so: semena stročnic (fižol, grah, bob), čebula, zelje, cvetača, kumare, mleko, oreščki, redkev, gazirane pijače, alkohol. Za izdelke, odgovorne za neprijeten vonj po plinih vključujejo: fižol, šparglje, zelje, čebulo, jajca, ribe, česen, oster sir. Po drugi strani pa so izdelki, ki lahko zmanjšajo neprijetne vonjave: brusnični sok in brusnice, peteršilj, paradižnikov sok, jogurt.
Nekateri izdelki in jedi lahko vplivajo sprememba barve vašega blata. To so: rdeča pesa, rdeča pesa, barvila, ki jih dodajamo hrani, jagode, paradižnikove omake, pa tudi nekatera zdravila, npr. pripravki železa.
V primeru zaprtje V prehrano je vredno vključiti kuhano zelenjavo in sadje, sveže sadje in zelenjavo brez lupine in semen, sadne sokove. Ne pozabite na pravo količino tekočine, ki prav tako preprečuje zaprtje. Črevesno peristaltiko spodbuja na primer voda z medom ali kava. Kuhano zelje, alkohol, suhe slive, surovo sadje, mleko, ostre začimbe, otrobi imajo močan učinek na iztrebljanje. Te vrste izdelkov se v primeru stome na splošno izogibajo. Nekateri od njih lahko celo blokirajo stomo. Sem sodijo: jabolčni olupki, surovo zelje, kitajska zelenjava, zelena, koruza, suho sadje (npr. slive), gobe in oreščki.
V primeru pojava driska (v tem primeru se vedno posvetujte s svojim zdravnikom) ne pozabite napolniti tekočine. Pri driski se izgubi veliko vode in elektrolitov, kar lahko povzroči dehidracijo. V prvi fazi driske blažilno in ustavljalno delujejo riževa kaša, banane, ki vsebujejo veliko kalija, nato pa korenje in prepečenec.
Niso vse diete zdrave in varne za naše telo. Priporočljivo je, da se pred začetkom katere koli diete posvetujete z zdravnikom, tudi če nimate zdravstvenih težav. Pri izbiri diete nikoli ne sledite trenutni modi. Ne pozabite, da nekatere diete, vklj. nizka vsebnost določenih hranil ali močno omejene kalorije, mono-diete pa so lahko uničujoče za telo, predstavljajo tveganje za motnje hranjenja, lahko pa tudi povečajo apetit, kar prispeva k hitri vrnitvi na prejšnjo težo.
Ob poznavanju zgornjih pravil mora bolnik skrbno opazovati svoje telo in oceniti, kateri izdelki so vplivali na nastanek posameznih obolenj. Pomembno je, da je prehrana čim bolj raznolika in da vsebuje vsa potrebna hranila.
Besedilo: Dr. Katarzyna Wolnicka – dietetičarka
Inštitut za hrano in prehrano v Varšavi