Med zdravljenjem nekaterih vrst raka je ena od hipotez odstranitev membrane, ki obdaja trebuh. Omentektomija pri raku lahko prepreči motnje, vendar tudi podaljša preživetje. V katerih primerih je indicirano? Kakšne so prednosti? Oglejmo si stanje tega postopka.

Kirurgija je lahko del zdravljenja raka. O vrsti in obsegu operacije se pogovorimo z multidisciplinarnim timom: kirurgi, onkologi in radiologi. Skupaj tesno sodelujeta pri določitvi najboljšega časa za operacijo, odvisno od bolezni in drugih načinov zdravljenja. 

Omentektomija je postopek, pri katerem se odstrani vso trebušno steno ali njen del. Tkivo, ki ga je treba odstraniti, se imenuje omentum. Ta maščobni organ je sestavljen iz peritoneja, ki se nahaja pod želodcem, ki pokriva del debelega črevesa. Ta postopek se uporablja za preverjanje prisotnosti rakavih celic. To območje se imenuje tudi "veliki omentum", od tod tudi ime omentektomija, ki je bilo dano temu posegu.

Večji omentum je maščobno tkivo, ki pokriva organe v trebuhu, peritonej. 

Ločimo:

• Mali omentum, od želodca do jeter;
• Večji omentum, ki se nahaja med želodcem in prečnim debelim črevesjem.

Omentektomija naj bi bila delna, če je odstranjen samo en del omentuma, popolna, ko jo kirurg odstrani v celoti. Ablacija nima posebnih posledic.

To je mogoče storiti med operacijo raka.

Ta operacija je indicirana pri bolnicah z ginekološkim rakom jajčnikov ali maternice in prebavnim rakom, ki vključuje želodec. 

Omentum, obdan s peritonejem, ščiti organe trebuha. Sestavljen je iz maščobnega tkiva, krvnih žil in imunskih celic. 

Morda bo potrebna odstranitev omentuma:

• V primeru napada že rakavih celic v jajčnikih, maternici ali črevesju;
• Preventivno: pri ljudeh z rakom v organu, ki se nahaja v bližini omentuma, se opravi omentektomija, da se prepreči njegovo širjenje tja;
• V redkih primerih, v primeru vnetja peritoneja (peritonitis);
• Pri sladkorni bolezni tipa 2: z zmanjšanjem količine maščobnega tkiva v bližini trebuha je mogoče ponovno pridobiti boljšo občutljivost za inzulin.

Omentektomija se lahko izvede na dva načina:

• ali laparoskopija: 4 majhne brazgotine na želodcu omogočajo prehod kamere in instrumentov. Zahteva le 2-3 dni hospitalizacije;
•  ali laparotomija: velika srednja navpična brazgotina med prsnim košem in pubisom omogoča odpiranje trebuha. Hospitalizacija traja približno 7-10 dni, odvisno od dejanj, izvedenih med posegom.

Krvne žile, ki krožijo v omentumu, se vpnejo (za zaustavitev ali preprečitev krvavitve). Nato omentum previdno ločimo od peritoneja, preden ga odstranimo.

Omentektomija se običajno izvaja v splošni anesteziji hkrati z drugimi operacijami. V primeru ginekološkega raka je pričakovati odstranitev jajčnikov, cevk ali maternice. V tem primeru je potem pomembna hospitalizacija, ki zahteva ostati določeno število dni doma.

Pri rakavi bolezni je napoved po odstranitvi omentuma odvisna od stopnje bolezni. Običajno je rak že v napredni fazi. Kirurški poseg omogoča:

• Za zmanjšanje zapletov, kot je kopičenje tekočine v trebuhu (ascites);
• Za podaljšanje preživetja za nekaj mesecev. 

Dolgoročno so učinki odstranitve omentuma še vedno negotovi, saj je vpletenost tega tkiva še vedno slabo razumljena.

Osebo po posegu opazujejo in oskrbijo v enoti intenzivne nege. Na splošno je mogoče ljudi naslednji dan premestiti v dnevno enoto. 

Zdravljenje in nadaljnja oskrba sta odvisna od vrste in stopnje rakavega stanja. Ko se postopek izvede na osebi z rakom, mu lahko sledijo kemoterapije, da se optimizirajo možnosti za okrevanje. 

Tveganja, povezana s tem posegom, so povezana:

• Z anestezijo: tveganje alergijske reakcije na uporabljeni izdelek;
• Ima okužbo rane; 
• V zelo redkih primerih povzroči paralitični ileus, to je zastoj črevesnega tranzita;
• Izjemoma lahko operacija poškoduje okoliško strukturo: perforacijo dvanajstnika, na primer prvega dela tankega črevesa.