Osteotomija je kirurški poseg, ki odpravlja deformacije kosti in sklepov, predvsem v kolenu, bokih ali čeljusti.

Osteotomija (iz grščine oste: kost in tomê: rez) je kirurški poseg, ki obsega rezanje kosti, da se spremeni njena os, velikost ali oblika. Ta vrsta operacije se običajno izvaja v obnovitvene namene v primeru malformacije ali degenerativne bolezni, kot je na primer osteoartritis kolena ali kolka. Toda v nekaterih primerih ima lahko operacija tudi estetski cilj, na primer med operacijo brade ali rinoplastiko (operacija za spreminjanje oblike in strukture nosu).

Osteotomijo izvajamo v naslednjih primerih:

• deformacija kolenskega sklepa, na primer noge, upognjene navzven (genu varum) ali noge, upognjene navznoter ali pravijo "in X" (genu valgum);
• displazija kolka (ali dislokacija kolka), rojstvo ali pridobljena deformacija kolčnega sklepa;
• osteoartritis kolena ali kolka, da se pri mladih bolnikih odloži namestitev proteze;
• deformacija hrbtenice, ki ima za posledico upognjen ali "grbav" hrbet (kifoza) ali kot zadnja možnost pri hujših primerih skolioze ("S" deformacija hrbtenice);
• napaka spodnje čeljusti (čeljust) ali zgornje čeljusti (maksile), ki preprečuje normalno poravnavo zob;
• bunion (ali hallux valgus) odklon velikega prsta proti drugim prstom in pojav grudice proti zunanji strani sklepa.

Plastični kirurgi izvajajo tudi osteotomijo, da spremenijo obliko brade.

Običajno se med operacijo kosti razrežejo s posebnimi instrumenti. Nato se odrezani konci ponovno namestijo v želeni položaj in nato držijo s ploščami, vijaki ali kovinskimi palicami (intramedularni žeblji). Celotna operacija poteka pod splošno anestezijo ali pod lokalno anestezijo. Odločitev sprejme anesteziolog v dogovoru s pacientom in glede na vrsto izvedene osteotomije.

Okrevanje po operaciji je odvisno od kosti, ki jo je prizadela osteotomija. Običajno zdravnik predpiše lajšanje bolečin, pa tudi delno ali popolno imobilizacijo ciljnega sklepa (kolk, koleno, čeljust). Popolno okrevanje se razlikuje tudi od nekaj tednov do nekaj mesecev, odvisno od obsega operacije.

Po operaciji čeljusti je običajno priporočljivo, da se izognete kajenju.

Kot vsak kirurški poseg, opravljen pod anestezijo, osteotomija predstavlja tveganje alergijske reakcije na anestetike ali razvoja težav z dihanjem.

Na splošno ta vrsta operacije vključuje tveganja, povezana z vsako kirurško operacijo. Navedimo na primer:

• razvoj bolnišnične okužbe;
• izguba krvi;
• nastanek krvnega strdka na mestu operacije (najpogosteje v nogi med operacijo kolena);
• poškodba živca, ki povzroči izgubo občutljivosti ali gibljivosti sklepa (koleno, čeljust);
• kronične bolečine po operaciji;
• zlom kosti;
• vidne brazgotine.

Končno uspeh operacije nikoli ni zagotovljen. Obstaja tudi nevarnost okvare, ki bi nato zahtevala dodatne operacije.

Težke operacije in splošna anestezija se pogosto ne priporočajo zelo starim ljudem ali ljudem, ki trpijo zaradi drugih patologij, kot so težave s srcem.