Vrtljivi zob je zobna proteza, ki sta jo skupaj oblikovala zobozdravnik in zobni tehnik. Nadomešča zob, katerega korenina je v dovolj dobrem stanju, da lahko sprejme palico, običajno kovinsko, ki sama podpira zgornji del, imenovan krona.

Ta vrtljivi zob je mogoče izdelati na dva načina:

– V enem samem bloku, zlepljenem v vdolbine korenine.

– V dveh delih: steblo, nato keramična krona. Ta tehnika je bolj priporočljiva, saj sistem bolje absorbira mehanske obremenitve žvečenja. 

Vrtljivi zob je možen, ko je naravni zob tako poškodovan, da njegovega vidnega dela, krone, ni več mogoče konstruirati s preprostim vložkom ali kovinsko zalivko. Zato je treba dodati sidro, na katerem bo krona počivala. Glavni znaki vrtljivega zoba in krone na splošno so¹ :

• Poškodba ali zlom je prevelik za kakršno koli drugo rekonstrukcijo
• Napredni razpad
• Pomembna obraba zob
• Huda dishromija
• Huda napačna lega zoba.

Krone so fiksne proteze, ki pokrijejo zgornji del zoba in tako povrnejo njihovo prvotno morfologijo. Izvedemo jih lahko na preostalem zobnem tkivu (zahvaljujoč preparatu) ali pritrdimo na kovinsko ali keramično »protetično panje«: os, imenovano tudi konico. V slednjem primeru krona ni zlepljena, ampak zatesnjena na os, ki je zdrsnila v koren zoba.

Obstaja več vrst kron, odvisno od indikacije, pa tudi glede na estetski in ekonomski gradient, ki je na voljo osebi, ki potrebuje namestitev krone.

Lite krone (CC). Izdelani z litjem staljene zlitine so zagotovo najmanj estetski in najcenejši.

Mešane krone. Te krone združujejo 2 materiala: zlitino in keramiko. Pri vestibularnih inkrustiranih kronah (VIC) je vestibularna površina prekrita s keramiko. Pri kovinsko-keramičnih kronah keramika v celoti prekrije površino zoba. So bolj estetski in očitno dražji.

Kamene krone. Kot pove že njihovo ime, so te krone v celoti izdelane iz keramike, ki je tudi zelo odporna. So najbolj estetski in najdražji.

Vendar estetsko merilo ni edino: krona mora ustrezati potrebam ustne votline. Kovinske rekonstrukcije so trenutno zelo razširjene kljub svoji grdi plati: mehanske lastnosti in enostavnost izdelave v laboratoriju govorijo zanje! Pri vrtljivem zobu je ta krona nujno povezana s protetičnim lažnim panjem, ki je pritrjen, privit ali vstavljen v korenino.

Ko je zob preveč poškodovan, po večjem razpadanju ali močnem šoku, se pogosto izvede devitalizacija, da se ustavi napredovanje okužbe in odstrani vsaka občutljivost zoba. To v bistvu vključuje odstranitev živcev in krvnih žil iz okuženega zoba ter zamašitev kanalov.

Če je zob le delno poškodovan, ga pilimo, da dobimo pravilno obliko, odvzamemo odtis in odlijemo kovinsko ali keramično-kovinsko protezo.

Če pa je zob strukturno preveč poškodovan, je treba v korenino zasidrati eno ali dve osi za stabilizacijo bodoče krone. Govorimo o "inlay-core", da označimo ta lažni panj, zapečaten s cementom.

Za izvedbo operacije sta potrebni dve seji.

Izogibajte se, kadar je to mogoče. Odločitev za kronanje zoba s koreninskim sidrom je treba sprejeti po temeljitem premisleku.². Izvedba sider ni brez tveganj in vključuje izgubo snovi, ki oslabi zob. Dejansko, v nasprotju s trdovratnim prepričanjem, devitalizacija zoba ni tista, ki bi ga naredila bolj krhkega.^{3 4}, ampak izguba snovi zaradi razpadanja ali kirurškega pohabljanja. Če je le mogoče, naj se zdravnik obrne na rekonstrukcijo zoba, ki ga devitalizira manj pohabljajoča krona, in si prizadeva za čim večji prihranek tkiva.

Zastoj vrtilnega zoba. Izguba tkiva, ki je povezana s sidranjem osi, lahko povzroči zmanjšano odpornost na napetosti, povezane z okluzijo, kar poveča tveganje za zlom. Ko se to zgodi, zob odpade. Med čakanjem na termin pri zobozdravniku (nujno!), priporočamo, da ga občutljivo zamenjate po tem, ko ste poskrbeli za čiščenje korenine (ustrezna sta ustna vodica in zobni curek) in vrtilne palice. Kljub temu ga bo treba odstraniti med obroki, da ga ne bi pogoltnili: malo verjetno je, da bi podpiral napetosti žvečenja.  

Če je vaš koren ostal nedotaknjen, vam bo dodeljena nova točka.  

Po drugi strani pa, če je vaša korenina okužena ali zlomljena, bo treba razmišljati o zobnem vsadku ali mostičku.