vsebina
Rezultati biokemične analize, ki kažejo raven holesterola v krvi, omogočajo specialistu, da predpiše ustrezna zdravila. Statini se v tem primeru pogosto priporočajo za preprečevanje težav s srcem.
Običajno lečeči zdravnik, ki predpisuje takšna sredstva, bolnika takoj opozori, da jih je treba jemati brez dolgih prekinitev. Poleg tega imajo statini, tako kot druga zdravila, različne stranske učinke na telo. Bolnik mora to točko razjasniti na sestanku s svojim zdravnikom. Navsezadnje je glavna naloga pri visokem holesterolu znižanje njegove ravni. Rezultat se doseže s pomočjo terapije z zdravili. Vendar, ali je treba v vseh primerih začeti jemati zdravila? Bo z njihovo pomočjo dosežen želeni učinek?
Sredstva, ki spadajo v skupino fibratov ali statinov, znižujejo holesterol. Njihov učinek lahko okrepite s sočasnim jemanjem lipoične kisline in omega-3 maščobnih kislin. Ta članek je posvečen farmakološkim zdravilom, ki znižujejo holesterol, značilnostim njihove uporabe in stranskim učinkom.
Znižanje holesterola s statini
Farmakološka skupina statinov vključuje zdravila, katerih glavni cilj je zmanjšati sproščanje specifičnih encimov, ki sodelujejo pri sintezi holesterola.
V opisu teh zdravil in tablet so podane naslednje lastnosti:
Delujejo kot zaviralci reduktaze HMG-CoA, s čimer znižujejo holesterol, zmanjšujejo njegovo proizvodnjo;
Delujejo tudi ob prisotnosti sočasnih kroničnih zdravil. Na primer, homozigotna družinska hiperholesterolemija ne bo vplivala na učinkovitost statinov;
Pozitivno vpliva na srčno mišico, zmanjšuje verjetnost srčnega infarkta in angine pektoris;
Po jemanju zdravil se HDL-holesterol in apolipoprotein A povečata v krvi;
Za razliko od mnogih drugih zdravil statini niso mutageni ali rakotvorni.
Niso vedno zdravila koristna za telo. Statini lahko povzročijo naslednje neželene učinke:
Nespečnost, glavobol, slabost, driska, mialgija;
Amnezija, slabo počutje, hipestezija, nevropatija, parestezija;
Nelagodje v mišicah hrbta, nog, miopatija, konvulzije;
Bruhanje, anoreksija, holestatska zlatenica;
Alergijska reakcija, ki se kaže v kožnem izpuščaju in srbenju, urtikariji, anafilaktičnem šoku, eksudativnem eritemu;
Padec krvnega sladkorja, ki prispeva k razvoju sladkorne bolezni in hipoglikemije;
Pridobivanje prekomerne telesne teže;
razvoj impotence.
Kdaj so statini vitalni?
Opisi večine statinov vsebujejo informacije, ki kažejo na koristne lastnosti zdravil. Zmanjšanje tveganja za bolezni srca, normalizacija ravni holesterola, preprečevanje srčnih napadov - vse te učinke zagotavljajo sredstva te farmakološke skupine, pravijo oglaševalska podjetja. Vendar, ali je temu res tako? Navsezadnje so stroški takšnih zdravil visoki, ali so informacije o koristih statinov poskus privabljanja potrošnikov? So res dobre za zdravje?
Kljub rezultatom študij, ki dokazujejo odsotnost škodljivih učinkov zdravil na človeško telo, lahko malo strokovnjakov z gotovostjo priporoči statine za sprejem. To še posebej velja za starejše bolnike. Po eni strani so poskusi dokazali, da zdravljenje s statini pomaga pri zniževanju holesterola. Ščitijo tudi pred vrsto hudih bolezni. Toda številni strokovnjaki so drugačnega mnenja, saj menijo, da je pozitiven učinek statinov povezan z velikim tveganjem. Verjetnost neželenih učinkov je previsoka, kar je zelo nevarno za starejše bolnike.
Hkrati so zdravila te skupine obvezno predpisana v naslednjih primerih:
Kdaj izvajamo sekundarno preventivo pri bolnikih s srčnim infarktom ali možgansko kapjo;
Z ishemično boleznijo z grožnjo razvoja različnih zapletov;
S koronarnim sindromom ali srčnim infarktom;
Operacija obvoda koronarnih arterij vključuje tudi jemanje statinov.
Uporaba statinov v prisotnosti sladkorne bolezni, pa tudi pri ženskah, ki niso dosegle menopavze, ni priporočljiva. Ni potrebe po jemanju zdravil, če je mogoče najti alternativna zdravila, da bi se izognili neželenim učinkom.
Ruske lekarne ponujajo uporabo naslednjih statinov z različno aktivnostjo:
Rosuvastatin: Acorta, Crestor, Mertenil, Rosuvastatin, Rosucard, Rosulip, Roxera, Tevastor
Lovastatin: Kardiostatin, holetar, kardiostatin
Atorvastatin: Atomax, Atorvastatin Canon, Atoris, Liprimar, Torvacard, Tulip, Liptonorm
Fluvastatin: Leskol forte
Simvastatin: Vasilip, Zokor, Ovencor, Simvagexal, Simvakard, Simvastatin, Simvastol, Simvor, Simgal, Simlo, Sinkard
Zdravila so na voljo v različnih oblikah, njihova cena se prav tako razlikuje.
Kako izbrati statine?
Bolnik se mora sam odločiti, ali bo jemal statine. V tem primeru se morate najprej posvetovati s kvalificiranim strokovnjakom, ki bo po potrebi predpisal določeno zdravilo. Brez pomoči zdravnika ni priporočljivo ukrepati. Če biokemični krvni test pokaže prisotnost kakršnih koli nepravilnosti, morate obiskati terapevta in endokrinologa. Dejansko se zdravnik pri izbiri statinov osredotoča na spol, starost in celo težo bolnika, upošteva, ali ima slabe navade in kronične bolezni.
Med zdravljenjem se je treba držati odmerka, ki ga je določil specialist, redno opravljati teste. Če uvoženo zdravilo, ki ga priporoča zdravnik, ni na voljo zaradi visokih stroškov, ki so značilni za večino statinov, lahko vedno najdete cenovno dostopen domači analog. Čeprav lahko to vpliva na učinkovitost orodja.
Pomembno je upoštevati, da je pri kroničnih boleznih jeter varno jemati nizke odmerke rosuvastatina, ki jih je mogoče nadomestiti s pravastatinom. Ne morete kombinirati zdravil z alkoholom ali antibiotiki. Pomembna prednost pravastatina je tudi njegova nizka toksičnost, zato je indiciran pri bolnikih z bolečinami v mišicah. Kontroverzno vprašanje ostaja tudi možnost kombiniranja statinov in nikotinske kisline. Obstaja mnenje, da lahko to povzroči poslabšanje kroničnih bolezni.
Zakaj so statini nevarni?
V Rusiji so zdravila aktivno predpisovali po ameriških zdravnikih. Ishemična bolezen, arterijska hipertenzija – vse te bolezni smo zdravili s statini. V tem primeru so bili uporabljeni veliki odmerki. Vendar so v ZDA kmalu izvedli študijo, ki je dokazala povezavo med nastankom številnih bolezni in uporabo statinov. Leta 2013 je British Medical Journal objavil podatke o njihovih škodljivih učinkih na zdravje bolnikov. Toda v Rusiji ni bilo neodvisnih študij, strokovnjaki pa še naprej aktivno uporabljajo zdravila te skupine.
V Kanadi so ugotovili, da je pri starejših bolnikih, ki so jih jemali, pogosto prišlo do hitrega poslabšanja vida in razvoja sive mrene. Tveganje se znatno poveča ob prisotnosti sladkorne bolezni.
Nekatera dejstva vzbujajo dvom o koristih statinov:
Zdravila lahko vplivajo na holesterol tako, da je pod normalno vrednostjo, kar je bolj nevarno kot njegov presežek. Lahko povzroči maligne tumorje, bolezni jeter, anemijo, možgansko kap, samomor in depresijo.
Statini ovirajo obnovitveno funkcijo holesterola. Zahvaljujoč holesterolu se v telesu odpravljajo poškodbe. To je posledica dejstva, da je ena najpomembnejših sestavin v sestavi brazgotinskega tkiva. Prav tako je slab holesterol pomemben za razvoj mišične mase in celotnega telesa. Njegovo pomanjkanje povzroča bolečine v mišicah in distrofijo.
Pomanjkanje magnezija in ne presežek holesterola vodi v možgansko in srčno kap. Ta hipoteza vzbuja dvom o potrebi po uporabi statinov.
Hkrati z znižanjem ravni holesterola se zmanjša tudi sinteza številnih drugih pomembnih snovi v telesu. To velja za takšno spojino, kot je melovanat. Sodeluje pri številnih bioloških procesih, vključno s tvorbo holesterola.
Delovanje statinov izzove diabetes mellitus, kar negativno vpliva na proizvodnjo holesterola in prispeva k pojavu drugih bolezni. Ta razlog, po mnenju raziskovalcev v Nemčiji, povzroča angino pektoris in aritmijo, možgansko kap. To se zgodi zaradi zmanjšanja koncentracije beljakovine, ki je odgovorna za raven sladkorja v krvi. Glede na rezultate raziskav so ogrožene ženske v menopavzi.
V možganih so težave zaradi jemanja drog. Najprej statini vplivajo na presnovo holesterola, kar vpliva na delovanje jeter. Hkrati imajo zdravila pozitiven učinek na krvne žile. Vendar je vsak vpliv kemikalij škodljiv za telo. Posledično pride do nepopravljivih sprememb v fizioloških procesih, vključno z duševno aktivnostjo.
Stranski učinki statinov so pogosto odkriti prepozno.
Nekateri znanstveniki, ki menijo, da je visok holesterol potrditev prisotnosti resnih bolezni, poudarjajo stres in druga vnetja kot vzroke srčnih patologij. Številne države že dolgo promovirajo zdrav način življenja, da bi preprečile težave pri delovanju srca. Zahvaljujoč temu se je zmanjšalo število bolnikov s takšnimi patologijami, kar je dokazalo, da je mogoče normalizirati holesterol z opustitvijo slabih navad in odločitvijo za šport in pravilno prehrano. Torej, zdrav življenjski slog vam omogoča, da se izognete jemanju različnih zdravil, ki imajo veliko stranskih učinkov, in se izognete razvoju nevarnih patologij.
Še en negativen dejavnik jemanja statinov
Po eni študiji, ki je vključevala 3070 ljudi, starih 60 let in več, uporaba statinov pri 30 % ljudi povzroča bolečine v mišicah, kar omejuje njihovo telesno aktivnost. Zaradi povečane bolečine v mišicah bolniki nočejo igrati športa, hodijo manj. Vsi ti dejavniki vodijo do povečanja telesne teže in povečajo tveganje za bolezni srca.
Fibrati pomagajo zniževati holesterol
Derivati fibrične kisline, znani kot fibrati, se pogosto uporabljajo kot alternativa statinom. Delujejo neposredno na jetra in zmanjšajo izločanje holesterola. Fibrati vplivajo tudi na količino lipidov, zmanjšajo nastanek ekstravaskularnih depozitov. Po jemanju teh zdravil se raven dobrega in slabega holesterola normalizira.
Poleg pozitivnih učinkov imajo fibrati tudi negativne učinke, ki se kažejo v obliki:
Hepatitis, pankreatitis, driska, slabost, bruhanje, bolečine v prebavnem sistemu;
Venska trombembolija, pljučna embolija;
Mišična oslabelost in krči, difuzna mialgija;
glavoboli, spolna disfunkcija;
Preobčutljivost na svetlobo in alergijske reakcije.
Pogosto se uporablja kompleksno zdravljenje, ki vključuje kombinacijo fibratov in statinov. Tako je mogoče zmanjšati odmerek slednjega.
Fibrate predstavljajo tri generacije:
Klofibrat – zastareli fibrat 1. generacije, ki se zdaj ne uporablja več, saj je dokazano, da prispeva k pojavu onkologije;
Gemfibrozil, bezafibrat – struktura je zelo podobna klorifibratu, vendar je manj toksična. Prav tako velja za zastarelo, zdaj se redko uporablja;
Fenofibrat, Ciprofibrat – spada v tretjo generacijo fibratov, zdaj je najbolj priljubljen. Poleg zniževanja holesterola znižuje raven sečne kisline, zmanjšuje pa tudi verjetnost zapletov sladkorne bolezni. Prodano pod trgovskimi imeni Traykor (Francija), Lipantil 3 M (Francija), Fenofibrate Canon (Rusija), Exlip (Turčija).
Zmanjšana absorpcija holesterola v črevesju
Večino dnevnih potreb po holesterolu telo pokrije, ostalo pa napolni s hrano.
Normalizacija ravni holesterola z naravnimi pripravki
Mnogi zdravniki namesto statinov in fibratov priporočajo znižanje ravni holesterola z naslednjimi sredstvi:
Omega-3 maščobne kisline. V velikih količinah jih najdemo v ribjem olju in lanenem olju ter služijo kot profilaktično sredstvo proti kapi, živčnim motnjam in artritisu. Hkrati se ne sme kršiti odmerka ribjega olja, saj lahko njegov presežek povzroči pankreatitis.
Bučna. To naravno zdravilo je bučno olje. Uporablja se za preprečevanje ateroskleroze možganskih žil, hepatitisa, holecistitisa, ima protivnetno, hepatoprotektivno, holeretično in antioksidativno delovanje.
Lipoična kislina. Preprečuje koronarno aterosklerozo, vpliva na raven glikogena v jetrih. S pomočjo lipoične kisline je mogoče izboljšati trofizem nevronov.
Vitaminska terapija. Najboljši vir snovi, potrebnih za telo, bodo naravni izdelki, bogati z nikotinsko in folno kislino, vitamini B3, B6, B12.
prehranska dopolnila Od teh se splača uporabiti SitoPren – izvleček jelke. Vsebuje beta-sitosterol, sestava vsebuje tudi poliprenole, uporabne pri aterosklerozi, sladkorni bolezni.