Kontracepcijski implantat je podkožna naprava, ki v kri neprekinjeno dovaja mikroprogestagen. Pri eni od petih žensk kontracepcijski vsadek povzroči amenorejo, zato vam ni treba skrbeti, če nimate menstruacije.

Kontracepcijski vsadek je v obliki majhne upogljive palice dolžine 4 cm in premera 2 mm. Vsebuje učinkovino etonogestrel, sintetični hormon, ki je blizu progesteronu. Ta mikro-progestin preprečuje začetek nosečnosti, tako da blokira ovulacijo in povzroči spremembe v cervikalni sluzi, ki preprečujejo prehod sperme v maternico.

Kako se vstavi implantat?

Vstavljen pod lokalno anestezijo v roko, tik pod kožo, vsadek neprekinjeno dovaja majhno količino etonogestrela v krvni obtok. Na mestu ga lahko pustite 3 leta. Pri ženskah s prekomerno telesno težo je odmerek hormonov lahko premajhen za optimalno zaščito v 3 letih, zato se implantat običajno odstrani ali zamenja po 2 letih.

V Franciji je trenutno na voljo le ena podkožna progestogena kontracepcija. To je Nexplanon.

Subkutani kontracepcijski vsadek je predpisan kot druga linija, ženskam s kontraindikacijo ali intoleranco za estrogensko-progestagenske kontracepcijske in intrauterine vložke ali ženskam, ki imajo težave z vsakodnevnim jemanjem tablet.

Učinkovitost uporabljene molekule je blizu 100 % in za razliko od tabletke ni nevarnosti, da bi pozabili. Tudi indeks Pearl, ki meri teoretično (in ne praktično) kontracepcijsko učinkovitost v kliničnih študijah, je zelo visok za vsadek: 0,006.

Vendar v praksi nobena kontracepcijska metoda ni 100% učinkovita. Vendar pa je praktična učinkovitost kontracepcijskega vsadka ocenjena na 99,9 %, kar je zato zelo visoko.

Kdaj je kontracepcijski vsadek učinkovit?

Če v prejšnjem mesecu ni bila uporabljena nobena hormonska kontracepcija, je treba vsaditev opraviti med 1. in 5. dnevom ciklusa, da se prepreči nosečnost. Če je implantat vstavljen po 5. dnevu menstruacije, je treba 7 dni po vstavitvi uporabljati dodatno kontracepcijsko metodo (na primer kondom), ker v tem latencu obstaja nevarnost nosečnosti.

Jemanje zdravil, ki inducirajo encime (nekatera zdravila za epilepsijo, tuberkulozo in nekatere nalezljive bolezni) lahko zmanjša učinkovitost kontracepcijskega vsadka, zato se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nepravilna vstavitev vsadka med prelomom lahko zmanjša njegovo učinkovitost in povzroči neželeno nosečnost. Da bi omejili to tveganje, je prvo različico kontracepcijskega vsadka, imenovanega Implanon, leta 2011 zamenjal Explanon, opremljen z novim aplikatorjem, namenjenim zmanjšanju tveganja napačne namestitve.

Priporočila ANSM

Poleg tega je ANSM (National Medicines Safety Agency) in zdravstveni izdelki) po primerih poškodbe živca in migracije vsadka (v roki, redkeje v pljučni arteriji) najpogosteje zaradi nepravilne namestitve izdal nova priporočila glede implantata. umestitev:

• implantat naj vstavijo in odstranijo po možnosti zdravstveni delavci, ki so se praktičnega usposabljanja o tehnikah namestitve in odstranjevanja vsadkov;
• ob vstavitvi in ​​odstranitvi mora biti pacientova roka pokrčena, roka pod glavo, da se odvrne ulnarni živec in s tem zmanjša nevarnost, da ga doseže;
• mesto vstavitve je spremenjeno v korist predela roke, ki je na splošno brez krvnih žil in večjih živcev;
• po namestitvi in ​​ob vsakem obisku mora zdravstveni delavec palpirati vsadek;
• tri mesece po namestitvi implantata je priporočljiv pregled, da se zagotovi, da se implantat dobro prenaša in je še otipljiv;
• zdravstveni delavec mora pacientki pokazati, kako lahko sama preveri prisotnost vsadka z občutljivo in občasno palpacijo (enkrat ali dvakrat na mesec);
• če vsadka ni več otipljivo, naj se pacient čim prej obrne na svojega zdravnika.

Ta priporočila bi morala omejiti tudi tveganje za neželeno nosečnost.

Primer amenoreje

Po mnenju žensk lahko vsadek resnično spremeni pravila. Pri 1 od 5 žensk (po laboratorijskih navodilih) bo podkožni implantat povzročil amenorejo, se pravi odsotnost menstruacije. Ob upoštevanju tega možnega stranskega učinka in stopnje učinkovitosti vsadka se zdi, da ni treba opraviti testa nosečnosti, če ni menstruacije pod kontracepcijskim vsadkom. V primeru dvoma je seveda priporočljivo, da se o tem pogovorite s svojim zdravstvenim delavcem, ki vam ostaja najboljši nasvet.

Primer nerednih menstruacij

Pri drugih ženskah lahko postanejo menstruacije neredne, redke ali, nasprotno, pogoste ali podaljšane (tudi 1 od 5 žensk), se lahko pojavijo madeži (krvavitve med menstruacijami). Po drugi strani pa so menstruacije le redko težje. Pri mnogih ženskah profil krvavitve, ki se razvije v prvih treh mesecih uporabe vsadka, na splošno napoveduje kasnejši profil krvavitve, na to temo navaja laboratorij.