Bakrena spirala je intrauterina kontracepcijska naprava (IUD), imenovana tudi bakrena spirala. Na voljo je v obliki majhnega fleksibilnega plastičnega okvirja v obliki črke "T", obdanega z bakrom in meri približno 3,5 centimetra. IUD je na svojem dnu podaljšan z nitjo.

Bakrena spirala je dolgotrajno kontracepcijsko sredstvo brez hormonov – lahko ga nosite do 10 let – reverzibilno in ena najučinkovitejših kontracepcijskih metod, ki so na voljo. Večina žensk lahko varno nosi bakreno spiralo, tudi tiste, ki še nikoli niso bile noseče.

V maternici prisotnost IUD, ki velja za tujek, povzroči anatomske in biokemične spremembe, ki so škodljive za spermo. Endometrij (maternična sluznica) reagira s sproščanjem belih krvnih celic, encimov in prostaglandinov: zdi se, da te reakcije preprečujejo spermi, da bi dosegla jajcevode. Bakrene spirale sproščajo tudi bakrove ione v tekočine maternice in cevk, kar poveča onesposobitveni učinek na spermo. Ne morejo doseči jajčeca, da bi ga oplodili. Bakrena spirala lahko tudi prepreči implantacijo zarodka v maternično votlino.

IUD lahko vstavite kadar koli med menstrualnim ciklusom, če niste noseči.

Lahko se namesti tudi po porodu, če so upoštevani naslednji roki:

• Bodisi v 48 urah po porodu;
• Ali več kot 4 tedne po porodu.

Polaganje je možno tudi takoj po splavu ali splavu.

Vstavitev spirale mora opraviti ginekolog.

Po nekaj vprašanjih o anamnezi zdravnik včasih ponudi test za spolno prenosljive okužbe in bolezni.

Postopek polaganja

Nato se bo namestitev nadaljevala v skladu z naslednjimi koraki:

• Medenični pregled: nožnica, maternični vrat in maternica;
• Čiščenje vagine in materničnega vratu;
• Uvedba spekuluma za vstavljanje IUD – katerega »roki« so »T« so prepognjeni – v maternico skozi odprtino materničnega vratu s posebno napravo – IUD se namesti nežno in občutljivo in »roki« se razgrnejo v maternici;
• Rezanje niti po vstavitvi spirale tako, da štrli le približno 1 cm v nožnico – nit mora ostati dostopna, da omogoča enostavno odstranitev spirale, če pa moti med spolnim odnosom, jo ​​lahko ginekolog prereže krajše.

V zelo redkih primerih velikost ali oblika maternice osebe oteži pravilno vstavljanje IUD. Ginekolog nato ponudi alternativno rešitev: drugo obliko IUD ali drugo kontracepcijsko sredstvo.

Kontrole namestitve

Po vstavitvi je mogoče občasno preveriti, ali je IUD na mestu:

• Enkrat na teden v prvem mesecu in nato občasno po menstruaciji;
• Umijte si roke, počepnite, vtaknite prst v nožnico in se dotaknite niti v materničnem vratu, ne da bi vlečeli.

Če so niti izginile ali če so daljše ali krajše od običajnih, je priporočljiv obisk ginekologa.

V vsakem primeru je priporočljiv kontrolni obisk tri do šest tednov po namestitvi.

Odstranitev spirale mora opraviti ginekolog.

Je dokaj preprosta in hitra: zdravnik nežno potegne nit, kraki spirale so zavihani nazaj in spirala zdrsne ven. V redkih primerih, ko IUD ni enostavno odstraniti, lahko uporabi posebne instrumente. In v zelo redkih primerih bo morda potrebna operacija.

Po odstranitvi se lahko pojavi nekaj pretoka krvi, vendar se bo telo postopoma vrnilo v prvotno stanje. Poleg tega se plodnost vrne v normalno stanje takoj, ko se IUD odstrani.

IUD je ena najboljših kontracepcijskih metod, ki so na voljo: učinkovita je več kot 99 %. 

Bakrena spirala deluje tudi kot nujna kontracepcija. To je celo najučinkovitejši način za preprečevanje nosečnosti po nezaščitenem spolnem odnosu. Uporabljen v 120 urah (5 dneh) po nezaščitenem spolnem odnosu je učinkovit več kot 99,9%.

Ta metoda ima lahko nekaj stranskih učinkov, vendar ti učinki običajno izzvenijo po treh do šestih mesecih, odvisno od ženske.

Po namestitvi:

• Nekateri krči za več dni;
• Nekaj ​​​​rahle krvavitve več tednov.

Drugi neželeni učinki:

• Menstruacije so daljše in težje od običajnih;
• Nekatere krvavitve ali rahle krvavitve med menstruacijami;
• Povečani krči ali bolečine med menstruacijo.

IUD iz bakra ni priporočljiv v naslednjih primerih:

• Sum na nosečnost;
• Nedavni porod: zaradi nevarnosti izgona je treba IUD vstaviti bodisi v 48 urah po porodu bodisi štirih tednih po porodu;
• Okužba medenice po porodu ali splavu;
• Velik sum na okužbo ali spolno prenosljivo bolezen ali druge težave, ki prizadenejo genitalije: HIV, gonoreja (gonoreja), klamidija, sifilis, kondilomi, vaginoza, genitalni herpes, hepatitis …: potem je vprašanje zdravljenja težave pred vstavitvijo IUD;
• Nedavne nenavadne vaginalne krvavitve: potem je treba ugotoviti vzrok krvavitve pred vstavitvijo IUD;
• Rak materničnega vratu, endometrija ali jajčnikov;
• benigni ali maligni tumor trofoblasta;
• Urogenitalna tuberkuloza.

Bakrenega IUD se ne sme vstaviti:

• V primeru alergije na baker;
• Wilsonova bolezen: genetska bolezen, za katero je značilno toksično kopičenje bakra v telesu;
• Motnja krvavitve, ki povzroča težave s koagulacijo. 

Ženske v menopavzi morajo odstraniti IUD najpozneje eno leto po zadnji menstruaciji.

Bakrena spirala je ena najučinkovitejših kontracepcijskih metod. Po drugi strani pa ne ščiti pred spolno prenosljivimi boleznimi ali okužbami: poleg tega je treba uporabiti kondom.

Bakrena spirala se izdaja v lekarnah na zdravniški recept. Njena okvirna javna cena je okoli 30 evrov: 65-odstotno jo povrne socialna varnost.

Dostava IUD je brezplačna in zaupna:

• Za mladoletnike s socialnim zavarovanjem ali upravičence v lekarni;
• Za mladoletne in nezavarovano socialno varnost brez starostne zahteve v centrih za načrtovanje družine in izobraževanje (CPEF).