Fizične spremembe nosečnosti

Fizične spremembe nosečnosti

Splošne spremembe

Nosečnost spremlja povečanje telesne mase, ki se med ženskami razlikuje, vendar povprečno 9 do 12 kg za žensko z normalnim ITM (med 19 in 24). To povečanje telesne mase ustreza teži otroka, njegovih dodatkov (posteljica, plodovnica), tkiv, katerih masa se med nosečnostjo poveča (maternica, prsi), telesnih tekočin in maščobnih zalog.

V smislu splošnega ravnovesja telesa in drže to koncentrirano pridobivanje teže v želodcu povzroči premik težišča naprej. Hkrati hormoni nosečnosti (relaksin, estrogen, progesteron) povzročajo sprostitev ligamentov, ki vplivajo na celoten mišično-skeletni sistem in lahko povzročijo različne bolečine v ledvenem delu in predvsem sramni simfizi.

Na toplotni ravni je pod vplivom izločanja progesterona opazno zvišanje telesne temperature (> ali = aÌ € 37 °C) v prvem trimesečju nosečnosti.

Kar zadeva imunski sistem, nosečnost zahteva stanje imunosupresije, da ne bi zavrnili ploda, ki ga materino telo asimilira s "tujkom". Nosečnice so zato bolj dovzetne za okužbe.

Presnovne spremembe

Bazalni metabolizem se poveča v povprečju za 20 %, da se zagotovi dodatno delo srca in pljuč ter zagotovi potrebna energija za plod in njegove priloge. V prvih dveh trimesečjih nosečnosti bo bodoča mati kopičila rezerve, predvsem lipidov, ki se bodo v tretjem trimesečju mobilizirali, da bi zagotovili hitro rast otroka. Energijske potrebe se torej povečajo za približno 300 kcal v drugem trimesečju in za 400 kcal v tretjem trimesečju.

Da bi zagotovili stabilno oskrbo z glukozo (glavni vir energije ploda), se vzpostavijo različni mehanizmi: glikemija (nivo glukoze v krvi) se zmanjša, izločanje inzulina (hormona, ki ga izloča trebušna slinavka in je odgovoren za uravnavanje krvnega sladkorja) poveča. , tako kot odpornost proti insulinu.

Srčno-žilne in dihalne spremembe

Med nosečnostjo je telo na splošno "pretirano".

Srčni volumen se od prvega trimesečja poveča za približno 20 %, nato pa za približno 40 % ob koncu šestega meseca nosečnosti. To povzroči povečanje srčnega utripa za 10 do 15 utripov / minuto.

V prvem in drugem trimesečju se krvni tlak zniža zaradi pojava vazodilatacije zaradi nosečniških hormonov. V tednih maternica vse bolj stisne velike žile, zlasti spodnjo votlo veno. Sledi zmanjšanje venskega vračanja in s tem hipotenzija.

Na dihalni ravni se potrebe po kisiku povečajo za 20 do 30 %, da se zadovoljijo potrebe ploda in posteljice. Pri bodoči materi to povzroči hiperventilacijo: stopnja dihanja in dihalni volumen (količina vdihanega in izdihanega zraka z vsakim dihalnim gibom) se povečata. Občutek kratke sape je zato pogost.

Hematološke spremembe

Od začetka nosečnosti se pojavi hipervolemija, se pravi povečanje volumna krvi. Volumen plazme se postopoma povečuje od 5 do 9 tednov amenoreje do 32 tednov, preden se stabilizira. V tretjem trimesečju je tako volumen krvi za 30 do 40 % večji kot zunaj nosečnosti. Ta hipervolemija omogoča kompenzacijo povečanja minutnega volumna, pokrivanje dodatnih potreb po kisiku in omejevanje posledic morebitne krvavitve med porodom.

Poveča se tudi število rdečih krvnih celic, vendar sorazmerno manj kot volumna plazme, zato opazimo znižanje koncentracije hemoglobina, ki je odgovoren za tako imenovano fiziološko anemijo nosečnosti.

Glede na porod in porod, dve situaciji z visokim tveganjem za krvavitev, se večina koagulacijskih faktorjev med nosečnostjo postopoma povečuje.

Spremembe ledvic, jeter in prebave

Med nosečnostjo se povečata velikost in teža ledvic. Njihovo delovanje se dejansko poveča, da bi nadomestili povečan pretok krvi. Količina krvi, ki jo filtrirajo ledvice nosečnice, se tako poveča za 25 do 30 %. Okoli 20. tedna nosečnosti sproščujoče delovanje progesterona povzroči razširitev ledvic in sečevodov, kar spodbuja zastoj urina, kar poveča tveganje za okužbo sečil. Hkrati maternica vse bolj stisne mehur, kar vodi do zmanjšanja njegove velikosti in posledično pogostih nagonov po uriniranju (polakiurija).

Želodčna aktivnost se upočasni zaradi 40 % zmanjšanja želodčnega izločanja, gibljivosti in želodčnega tonusa. Zaradi zmanjšanja tonusa kardije (mišica ventila, ki zagotavlja zapiranje zgornjega želodca) pod vplivom hormonov, povečanje časa praznjenja spodbuja želodčni refluks (pirozo) pri nosečnicah.

Tranzitni čas se podaljša tudi v črevesju. Gre za sproščujoč učinek progesterona, ki povzroča manjše krčenje gladkih mišic črevesja. Črevesna peristaltika (premiki mišic, ki omogočajo, da se bolus hrane pomika naprej v črevesju) je zato manj učinkovita, kar spodbuja zaprtje.

Dermatološke spremembe

Hormonska impregnacija ter presnovne, imunološke in cirkulacijske spremembe lahko povzročijo različne kožne manifestacije pri bodoči materi:

  • hiperpigmentacija, zlasti pri ženskah s temnim fototipom. Prizadene predvsem najbolj pigmentirana področja: mlečno areolo, nito-analno regijo, peri-popkovno regijo in srednjo črto trebuha (ali linea nigra). Na obrazu se ta hiperpigmentacija lahko kaže z masko nosečnosti (kloazma);
  • novi madeži;
  • zvezdasti angiomi (majhne rdečkaste ali škrlatne kožne lezije v obliki zvezde);
  • palmarni eritem (rdeče, vroče roke);
  • hiperpiloznost;
  • intenzivnejše znojenje zaradi zvišanja telesne temperature, kar pa nastane kot posledica povečanega pretoka krvi;
  • akne zaradi prekomerne aktivnosti žlez lojnic;
  • strije zaradi mehanskega raztezanja zaradi povečanja telesne mase in spremembe kolagenskih vlaken pod vplivom nosečniških hormonov.

Pustite Odgovori