Vazomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis je kronična bolezen, ki jo povzroča okvara vaskularnega tonusa v nosni votlini. Po simptomih je podoben alergijskemu rinitisu, vendar ima druge vzroke.

Kaj je vazomotorni rinitis

Vazomotorični rinitis je vnetje nosne sluznice, ki ni povezano z zaužitjem bakterij, virusov ali alergenov. Bolezen spremlja hudo in izčrpavajoče kihanje, obilen izcedek iz nosne votline.

Bolezen je 10-krat pogostejša pri prebivalcih velikih mest. Moški so bolj dovzetni za bolezen. V ozadju uživanja alkohola lahko razvijejo refleksno obliko bolezni.1.

Vzroki vazomotornega rinitisa pri odraslih

Vzroki, ki povzročajo vnetje nosne sluznice, so lahko fiziološki, psihološki ali farmakološki. Med glavnimi:

  • ukrivljenost nosnega septuma (prirojena ali pridobljena);
  • hormonske spremembe, ki se kažejo v ozadju bolezni endokrinega sistema, nosečnosti ali med puberteto mladostnikov;
  • gastroezofagealna refluksna bolezen.

Vzrok vazomotornega rinitisa pri odraslih je lahko odvisnost od vazokonstriktorskih kapljic in pršil za nos. Bolezen se lahko razvije pri bolnikih med jemanjem zdravil, ki se uporabljajo v psihiatriji (gabapentin, klorpromazin), zdravil za zdravljenje erektilne disfunkcije na osnovi sildenafila in nekaterih antihipertenzivov.

V nekaterih primerih se rinitis razvije pod vplivom več dejavnikov in se lahko kombinira z alergijsko obliko.

Simptomi vazomotornega rinitisa pri odraslih

Glavni simptom vazomotornega rinitisa pri odraslih je vztrajna odpoved dihanja. Zamašen nos se pojavi nenadoma, pogosto se simptom opazi zjutraj po prebujanju. Dihalno odpoved spremlja kihanje in solzenje, prozoren izcedek iz nosne votline. Telesna temperatura se ne dvigne.

Klinična slika vazomotornega rinitisa pri odraslih vključuje naslednje simptome:

  • pordelost sluznice nosu;
  • zmanjšana kakovost vonja;
  • otekanje v nosu;
  • občutek polnosti v predelu nosnega septuma;
  • sluzast ali voden izcedek iz nosu.

Z nenadzorovano uporabo vazokonstriktorskih kapljic se v nosni votlini pojavi srbenje.

Zdravljenje vazomotornega rinitisa pri odraslih

Pri zdravljenju vazomotornega rinitisa je glavna stvar odpraviti glavni vzrok motnje. Metode zdravljenja, ki se uporabljajo za druge vrste rinitisa, so neučinkovite.

Če vazomotorni rinitis napreduje zaradi hude deformacije nosnega septuma, je bolnik indiciran za operacijo. V drugih primerih se bolezen zdravi na konzervativen način - z zdravili.

Pomembno! Pred izvedbo kakršnega koli kirurškega posega pri vazomotornem rinitisu bolnika opozorimo na verjetno nestabilnost rezultata operacije in morebitno potrebo po ponovnih posegih.

Diagnostika

Diagnoza se postavi na podlagi bolnikovih pritožb po zbiranju anamneze. Potrjuje se z endoskopskim pregledom nosne votline in nazofarinksa (s posebno kamero). Če se odkrije otekanje spodnjih turbinatov, se izvede test. Na sluznice se nanese raztopina ksilometazolina ali adrenalina. V primeru krčenja nosne votline se diagnosticira vazomotorni rinitis.

Druge diagnostične možnosti se uporabljajo manj pogosto. Otorinolaringolog lahko naroči CT ali rentgensko slikanje sinusov. Za izključitev pridruženega alergijskega rinitisa se opravi alergološki pregled.

Zdravila za vazomotorni rinitis

Danes za zdravljenje vazomotornega rinitisa uporabljajo:

  • lokalni zaviralci H1 - antihistaminiki (azelastin, levokabastin);
  • InGKS (intranazalni glukokortikosteroidi) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (postavite trg, kot je, in odstranite njihova imena iz besedila);
  • lokalni stabilizatorji membrane mastocitov (derivati ​​kromoglicinske kisline).

Zdravljenje z zdravili je vedno izbrano individualno in je odvisno od vzrokov rinitisa. Enotnega režima zdravljenja bolezni ni. Pogosto izpiranje nosne votline z izo- in hipertoničnimi raztopinami morske vode pomaga pri lajšanju simptomov.2.

Uporaba zdravil za odpravo simptomov pri ukrivljenosti nosnega septuma je nepraktična, v tem primeru je indicirana operacija3.

Če se je vazomotorni rinitis pojavil zaradi zlorabe nosnih vazokonstriktorskih kapljic, jih je treba popolnoma opustiti.

Vazomotorični rinitis pri nosečnicah izzveni po porodu, možno pa je tudi zdravljenje z zdravili4.

Inhalacije za vazomotorni rinitis

Inhalacije z nebulatorjem niso indicirane za vazomotorni rinitis. Če uporabljate takšno opremo, bodo delci zdravilne raztopine majhni in se ne bodo zadrževali v nosni votlini in sinusih, takoj bodo vstopili v dihalni trakt. Vdihavanje s paro je nevaren postopek, ki lahko povzroči opekline zgornjih dihalnih poti.

Folk pravna sredstva

Od uporabe metod alternativne medicine ne smemo pričakovati učinka. Le v nekaterih primerih, po zdravniškem receptu, z vazomotornim rinitisom se lahko uporabljajo zeliščna zdravila, ki so predhodno odpravila tveganje za alergijske reakcije. Sredstva, ki vsebujejo rastlinske sestavine, se uporabljajo v kratkem tečaju - ne več kot 10-14 dni. Pri dolgotrajni uporabi negativno vplivajo na sluznico.

Preprečevanje vazomotornega rinitisa pri odraslih

Specifičnega preprečevanja vazomotornega rinitisa ni. Tveganje za razvoj bolezni lahko zmanjšate tako, da odpravite dejavnike, ki jo povzročajo:

  • odreči se zasvojenosti z nikotinom in uživanjem alkohola;
  • odpraviti stres;
  • prilagoditi hormonsko ozadje;
  • ne uporabljajte vazokonstrikcijskih kapljic za nos brez zdravniškega recepta za dolg tečaj.

Priljubljena vprašanja in odgovori

O vprašanjih, povezanih z vazomotornim rinitisom pri odraslih, smo razpravljali z Anna Kolesnikova, kandidatka medicinskih znanosti, otorinolaringologinja, foniatrinja.

Katere zaplete lahko povzroči vazomotorni rinitis?
Simptomi vazomotornega rinitisa lahko znatno zmanjšajo kakovost življenja. Pogosto se v ozadju bolezni pojavi smrčanje, obstruktivna apneja v spanju (krč zgornjih dihalnih poti). Bolnik je zaskrbljen zaradi dolgotrajnega suhega kašlja, pojavi se zamašenost srednjega ušesa in ni izključen razvoj vnetja srednjega ušesa.

V ozadju dolgotrajnega edema in draženja sluznice je možna rast polipov. Vazomotorni rinitis poveča verjetnost razvoja polipoznega rinosinusitisa.

Ali je vazomotorni rinitis nalezljiv?
Vazomotorični rinitis ni nalezljiv za druge.
Kateri zdravnik zdravi vazomotorni rinitis?
Vazomotorni rinitis zdravi otolaringolog. Če se bolezen pojavi v povezavi z alergijskim rinitisom, se morate posvetovati z alergologom. Če je vazomotorni rinitis posledica gastroezofagealne refluksne bolezni, je potrebno zdravljenje pri gastroenterologu.
Ali je mogoče ozdraviti kronični vazomotorični rinitis?
V nekaterih primerih je mogoče ozdraviti kronični vazomotorični rinitis z odpravo vzrokov bolezni, na primer, ko se bolezen razvije v ozadju dolgotrajne uporabe zdravil iz določenih skupin.

Če je vzrok bolezni ukrivljenost nosnega septuma, bo operacija pomagala odpraviti njene simptome, vendar se refleksni edem lahko vrne zaradi nestabilnosti učinka operacije.

  1. Vazomotorični rinitis: patogeneza, diagnostika in načela zdravljenja (klinične smernice). Uredil AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Zdravljenje vazomotornega rinitisa: mednarodni trendi in ruska praksa // MS. 2012. št. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Sodobni vidiki kirurškega zdravljenja vazomotornega rinitisa. Ruska rinologija. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vazomotorni rinitis pri nosečnicah / IV Dolina // Medical Journal. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Pustite Odgovori