Volčja usta pri otroku

Razcepljeno nebo se razvije v maternici v zgodnjih fazah razvoja. Hkrati ima dojenček razpoko na nebu, zaradi česar obstaja neposredna komunikacija med usti in nosom. V medicini se taka napaka imenuje cheiloschisis.

Pogosto je razcep neba povezan z drugo napako - razcepom ustnice. Vzrok in mehanizem njihovega nastanka sta enaka. Razpoka kostnih struktur neba lahko povzroči razcepitev mehkih tkiv, vključno z ustnicami in nosom. Če se to zgodi, potem ima otrok obe patologiji - razcep neba in razcep ustnice.

Medtem ko je razcepka ustnica lahko bolj kozmetična napaka in moti govor, je razcepljeno nebo veliko resnejše. Razcepljeno nebo lahko ostane neopaženo, če mehka tkiva niso prizadeta. Starši so pozorni na težavo, ko dojenček ne more normalno sesati, se zaduši, mleko teče iz nosu. V porodnišnicah dojenčke pregledajo, da izključijo to nadlogo, v primeru poroda doma pa ga lahko izpustijo.

Razcep neba je ena izmed desetih najpogostejših prirojenih patologij pri otrocih. Pri deklicah je večja verjetnost, da bodo imeli razcep neba brez prizadetosti ustnice, pri dečkih pa je večja verjetnost, da bodo imeli razcep neba brez patologije neba.

Kaj so volčja usta

Sprva v maternici plod nima zlitih lobanjskih kosti v obliki, v kateri je običajno videti na koncu. To je del razvoja. Do 11. tedna nosečnosti so vsi potrebni deli kosti lobanje in obraza zarodka normalno zraščeni. Če je bil v zgodnjih fazah plod prizadet, se nekatere špranje ne zarastejo, v tem primeru nebo.

Takšni otroci ne morejo normalno jesti - proces sesanja je moten, hrana vstopi v nosno votlino, kar povzroča vnetje. V prihodnosti je tudi govor moten, izgovorjava zvokov je težka, otroci "gundos". Intelektualno in čustveno so otroci z razcepom neba povsem normalni, težava je čisto anatomska.

Volčja usta morda niso edina napaka. Včasih se pojavi v sklopu različnih sindromov.

Vzroki razcepa neba pri otroku

Po mnenju znanstvenikov je le 10-15% okvare genetsko pogojene. To pomeni, da tudi če je eden od sorodnikov imel volčja usta, se verjetnost pojava istega pri otroku poveča le za 7%.

Glavni vzroki patologije so vpliv zunanjih dejavnikov ravno v zgodnjih fazah nosečnosti. Pogosto v tem obdobju ženska ne ve, da nosi otroka, in še naprej jemlje droge, prepovedane med nosečnostjo, kadi ali pije alkohol. To negativno vpliva na razvoj ploda, proces fuzije kosti je moten.

Na začetku nosečnosti ima veliko žensk zmanjšano imuniteto in okužbe, ki so se pojavile v tem trenutku, so nevarne za plod.

Nič manj nevarne so poškodbe trebuha, sevanje, pomanjkanje vitaminov, zgodnji splavi, tumorji in debelost. Tudi starost matere in njeno duševno stanje lahko vplivata na verjetnost, da bo otrok imel razcepljeno nebo.

Simptomi razcepa neba pri otroku

Večja kot je razpoka na nebu, bolj opazna je prisotnost patologije. Z nepopolno razcepko se otrok pri sesanju zaduši, slabo poje, mleko lahko teče iz nosu. Če je razpoka skozi, popolna, dojenček težko diha, načeloma ne more sesati. Pogosto med naravnim porodom amnijska tekočina vstopi v dihala takih otrok, zato potrebujejo nujno pomoč.

Pri pregledu ustne votline in žrela je opazna luknjica na mestu, kjer se običajno nahaja celotno mehko nebo. Če je razcep prizadel tudi ustnico, potem je navzven opazna razdeljenost zgornje ustnice na dve ali več polovic.

Zdravljenje razcepa neba pri otroku

Volčja usta so nevarna z resnimi zapleti, zato jih je treba zdraviti. Na žalost je edina rešitev težave operacija. Zdravljenje je sestavljeno iz več stopenj, prva operacija pa se lahko izvede do enega leta.

Mnogi otroci z razcepom neba pred operacijo nosijo obturator, protezo, ki zapre odprtino med nosno in ustno votlino. To pomaga otroku normalno dihati, olajša proces prehranjevanja in oblikovanje govora.

Že pred operacijo otroka naučimo hraniti s posebno žlico, saj je sesanje brez dodatnih pripomočkov težko. Veščina takšne posebne diete nam bo prišla prav tudi po operaciji, saj je rana precej boleča in je prehranjevanje nemogoče. Poleg tega obstaja nevarnost velikih brazgotin, samo celjenje pa se bo upočasnilo.

Po vrsti operacij morate skrbno skrbeti za ustno votlino, zdraviti rane z antiseptiki in jemati antibiotike. Uporablja se tudi posebna masaža mehkega neba, ki izboljša prekrvavitev in raztaplja brazgotine. V obdobju okrevanja boste potrebovali pomoč logopeda, defektologa za vzpostavitev normalnega govora. Ortodont pa bo nadzoroval pravilno rast zob in razvoj čeljusti. Če gre kaj narobe, bodo izpisali popravne ploščice, sponke.

Zdravljenje je zapleteno in dolgotrajno, vendar bo zaradi tega skoraj 95% otrok z razcepom neba za vedno pozabilo na težavo.

Diagnostika

Pogosto kažejo na napako med nosečnostjo, med ultrazvokom. Vendar pa je mogoče oceniti stopnjo razcepa neba šele po rojstvu otroka. Med porodom obstaja nevarnost, da amnijska tekočina vstopi v dihalni trakt skozi razcep, zato je bolje, da zdravniki vnaprej vedo o patologiji.

Po rojstvu otroka zdravniki pregledajo in razpoka je vidna s prostim očesom. Poleg tega preverijo sluh, voh, vzamejo krvne preiskave, da izključijo okužbe.

Sodobni tretmaji

Pred operacijo otroka natančno pregledajo in načrtujejo, kako natančno bodo rešili težavo. Obstajajo različne metode, ki so izbrane posebej za vsakega malega bolnika. Pri načrtovanju se dodatno posvetujejo s pediatrom, otorinolaringologom, nevrologom, maksilofacialnim kirurgom, logopedom, ortodontom.

Kirurško zdravljenje nepopolne razcepljene nepce se imenuje uranoplastika. Izvaja se pri starosti približno 2 let. Ta tehnika bo pomagala, če oblika čeljusti ni popačena in razcep ni prevelik. Med operacijo se dojenčku podaljša mehko nebo, povežejo se mišice. Če ni dovolj lokalnih tkiv, se uporabijo dodatni iz lic in jezika.

Če je čeljust zožena in zobje nepravilno postavljeni, otroka najprej obravnava ortodont. Operacija bo veliko kasneje, sicer lahko pride do motenj v razvoju čeljusti. Običajno se uranoplastika v tem primeru izvaja pri 4-6 letih.

Preprečevanje razcepa neba pri otroku doma

Priporočljivo je načrtovati nosečnost. Potem bo ženska to pričakovala in v najpomembnejših zgodnjih fazah se bo izogibala nenamernemu jemanju strupenih zdravil, kajenju, alkoholu. To se pogosto zgodi, če ženska še ne ve za nosečnost.

Pomembno je jemati vitamine, ki jih je predpisal ginekolog, redno pregledovati. Izogibajte se gneči in se toplo oblecite, saj je v prvih tednih materina imuniteta zelo ranljiva.

Priljubljena vprašanja in odgovori

Pediater – glavni pediater – se skupaj s kirurgi, ortodonti in drugimi specialisti ukvarja z reševanjem problematike razcepa neba. Pediater skrbi, da se otrok normalno prehranjuje, pomaga zmanjšati tveganje za okužbe in svetuje pri negi dojenčka. Preberite več o zdravljenju otrok z razcepom neba pediater Daria Schukina.