Adenomioza ali notranja endometrioza je pogosta in benigna bolezen maternice. Če vas prizadene ta bolezen, vedite, da lahko razmislite o več načinih zdravljenja, odvisno od tega, ali želite zanositi ali ne. 

Definicija

Adenomioza maternice je pogosto opredeljena kot endometrioza v notranjosti maternice. Ustreza infiltraciji celic endometrija (maternične sluznice) v mišico maternične stene (miometrij), kar povzroči zadebelitev miometrija. 

Adenomioza je lahko razpršena ali žariščna (eno ali nekaj žarišč znotraj miometrija), površinska ali globoka. Najpogostejša je difuzna adenomioza. 

Namreč: obstaja povezava med endometriozo in adenomiozo, vendar ima lahko ženska endometriozo brez adenomioze ali adenomiozo brez endometrioze. 

Ta patologija maternice lahko vpliva na plodnost. 

Vzroki 

Natančni vzroki te bolezni niso znani. Vemo, da je odvisno od ravni estrogena in da so ženske, ki so imele vsaj eno nosečnost, ali tiste, ki so bile operirane maternice (carski rez, kiretaža itd.), bolj izpostavljene tveganju za razvoj adenomioze. 

Diagnostično 

Ko obstaja sum na adenomiozo, se opravi ultrazvok medenice. Če ni dovolj za postavitev diagnoze, se opravi slikanje z magnetno resonanco medenice (MRI). Poleg tega, da omogočajo diagnozo, slikovne preiskave omogočajo ugotavljanje stopnje razširjenosti, iskanje pridružene maternične patologije (endometrioza, maternični fibroidi), zlasti v primeru neplodnosti. 

Zadevne osebe 

Adenomioza prizadene skoraj eno od dveh žensk, starih od 40 do 50 let. Adenomioza in endometrioza sta povezani v 6 do 20 % primerov. Adenomioza je v približno 30% primerov povezana s prisotnostjo materničnih fibroidov. 

Dejavniki tveganja 

Adenomioza se pojavlja predvsem pri ženskah z več otroki (multiparnost). 

Drugi ugotovljeni dejavniki tveganja za adenomiozo so: datum prve menstruacije, pozen spontani splav ali splav, carski rez, zdravljenje s tamoksifenom. 

Lahko pride do genetske predispozicije. 

V tretjini primerov adenomioza ne daje nobenih simptomov (rečeno je, da je asimptomatska).

Kadar je simptomatičen, so simptomi močna in dolga menstruacija, bolečina, povezana s ciklusi, bolečine v medenici.

Močne in dolge menstruacije (menoragija)

Zelo močne in dolge menstruacije so najpogostejši simptom adenomioze. To je simptom, ki ga najdemo pri polovici prizadetih žensk. Adenomioza je najpogostejši vzrok za zelo močne in dolge menstruacije pri ženskah, starih 40-50 let. Prav tako lahko povzroči pretok krvi izven menstruacije (menoragija). 

Bolečina, povezana s ciklom (dismenoreja) 

Adenomiozo lahko signalizirajo tudi menstrualne bolečine, pa tudi bolečine v medenici, odporne na običajne analgetike, in bolečine med spolnim odnosom. 

Klinični pregled pokaže povečano maternico.

Zdravljenje adenomioze se razlikuje glede na to, ali ženska želi ohraniti možnost nosečnosti ali ne.

Če želi ženska ohraniti možnost nosečnosti, je zdravljenje sestavljeno iz predpisovanja antihemoragičnih zdravil, ki so učinkovita enkrat na 1 pri krvavitvi ali v namestitvi intrauterine vložke (IUD) s progesteronom, učinkovita 2 od 2 krat. pri lajšanju simptomov. 

Ko ženska ne želi več zanositi, je zdravljenje sestavljeno iz uničenja endometrija (endometriktomija). Ko so infiltracije v sluznici maternice zelo velike in povzročajo hude bolečine in krvavitve, lahko maternico odstranimo (histerektomija).

Interventne radiološke tehnike (embolizacija materničnih arterij, fokusiran ultrazvok) dajejo zanimive rezultate, vendar je treba njihovo mesto razjasniti pri zdravljenju adenomioze. 

Adenomioza, naravne rešitve 

Redno uživanje zelenjave iz družine križnic (zelje, brokoli itd.) bi lahko zmanjšalo simptome adenomioze z njihovim delovanjem na ravni ženskih hormonov.

Adenomioze ni mogoče preprečiti, saj natančni vzroki bolezni niso znani. 

Glede preprečevanja endometrioze pa vemo, da lahko zdrav način življenja, uravnotežena prehrana, dobro obvladovanje stresa in redna telesna aktivnost omejijo tveganje za razvoj ali ponovitev bolezni.