Pri ženskah v rodni dobi je menstruacija lahko bolj ali manj redna. Po definiciji pa se menstrualna krvavitev pojavi enkrat na cikel, pri čemer cikli v povprečju trajajo 28 dni, z velikimi razlikami od ženske do ženske. Običajno vaša menstruacija traja od 3 do 6 dni, vendar so tudi tu razlike.

Če se krvavitev pojavi zunaj menstruacije, se imenuje metroragija. To stanje je nenormalno: zato se posvetujte s svojim zdravnikom.

Najpogosteje te metroragije ali "pikasti madeži" (zelo majhna izguba krvi) niso resni.

Obstaja več možnih vzrokov za krvavitev izven menstruacije pri ženskah.

Izguba krvi je lahko bolj ali manj obilna in je povezana z drugimi simptomi (bolečina, izcedek iz nožnice, znaki nosečnosti itd.).

Najprej se bo zdravnik prepričal, da krvavitev ni povezana s tekočo nosečnostjo. Tako lahko implantacija zarodka izven maternice, na primer v jajcevod, povzroči krvavitev in bolečino. Temu pravimo zunajmaternična ali zunajmaternična nosečnost, ki je potencialno usodna. Če ste v dvomih, bo zdravnik zato naročil krvni test za ugotavljanje prisotnosti beta-HCG, nosečniškega hormona.

Poleg nosečnosti so vzroki, ki lahko povzročijo prezgodnjo krvavitev, na primer:

• vstavljanje IUD (ali IUD), ki lahko povzroči krvavitev nekaj tednov
• jemanje hormonskih kontraceptivov lahko povzroči tudi pojav madežev, zlasti v prvih mesecih
• izgon IUD ali vnetje endometrija, sluznice maternice, povezano s to reakcijo iztiska (endometritis)
• pozabite vzeti kontracepcijske tablete ali vzeti nujno kontracepcijo (zjutraj po tabletki)
• maternični fibroid (kar pomeni prisotnost nenormalne 'grude' v maternici)
• poškodbe materničnega vratu ali vulvovaginalne regije (mikrotravme, polipi itd.)
• endometrioza (nenormalna rast sluznice maternice, ki se včasih razširi na druge organe)
• padec ali udarec v predelu genitalij
• rak materničnega vratu ali endometrija ali celo jajčnikov

Pri deklicah in ženskah pred menopavzo je normalno, da so cikli neredni, zato ni lahko napovedati, kdaj pride menstruacija.

Končno lahko okužbe (spolno prenosljive ali ne) povzročijo vaginalno krvavitev:

- akutni vulvovaginitis,

– cervicitis (vnetje materničnega vratu, ki ga lahko povzročijo gonokoki, streptokoki, kolibacili itd.)

– salpingitis ali okužba jajcevodov (lahko je odgovornih več povzročiteljev okužb, vključno s klamidijo, mikoplazmo itd.)

Najpogosteje krvavitev ni resna. Vendar je treba zagotoviti, da niso znak okužbe, fibroidov ali katere koli druge patologije, ki zahteva zdravljenje.

Če je ta krvavitev povezana s kontracepcijskimi sredstvi (IUD, tablete itd.), lahko predstavlja težavo za spolno življenje in moti vsakdanje življenje žensk (nepredvidljiva narava krvavitve). Tudi tu je treba o tem govoriti, da bi po potrebi našli primernejšo rešitev.

Rešitve so očitno odvisne od vzrokov. Po postavitvi diagnoze bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

V primeru zunajmaternične nosečnosti je potrebna nujna oskrba: edini način zdravljenja pacientke je prekinitev nosečnosti, ki pa tako ali tako ni izvedljiva. Včasih bo morda treba kirurško odstraniti cev, v kateri se je razvil zarodek.

V primeru materničnega fibroida, ki povzroča krvavitev, bo na primer potrebno kirurško zdravljenje.

Če je izguba krvi povezana z okužbo, je treba predpisati zdravljenje z antibiotiki.

V primeru endometrioze je mogoče razmisliti o več rešitvah, zlasti o uporabi hormonskega kontraceptiva, ki na splošno omogoča obvladovanje težave, ali kirurško zdravljenje za odstranitev nenormalnega tkiva.