vsebina
V nasprotju s splošno razširjeno idejo, samo zato, ker smo prvega otroka rodili s carskim rezom, še ne pomeni, da bo tako tudi pri naslednjih. To dokazujejo številke: 50 % žensk, ki so imele carski rez, je ponujen poskus po naravni poti za njihov drugi porod. In za tri četrtine jih deluje! Res je, da so v preteklosti zdravniki sistematično izvajali carski rez materam, ki so ga že imele. Previdnostno vprašanje: ko je maternica prerezana, obstaja nevarnost ruptura maternice. Med porodom lahko brazgotina res popusti pod obsegom popadkov. Še posebej, ker so elastična vlakna kože na tem področju veliko manj prožna.
Poškodba maternice povzroči krvavitev in posledice za otroka, ki nima oskrbe s kisikom, so lahko nepopravljive. Vendar pa ta zaplet je izjemno redek (0,5 %). Danes, če ne ni trajni zdravstveni razlog (preozka medenica, hipertenzija…), ki je upravičila prvi carski rez, ni razloga, da naslednjič ne bi poskusili z nizko potjo. O tem vprašanju se bomo posvetovali s svojim zdravnikom zlasti med 8. mesecem posvetovanja.
Vaginalni porod po carskem rezu: 4 dejavniki uspeha
- Imeli ste samo en carski rez.
Vaginalni porod je takrat povsem možen.
- Delo se je začelo spontano.
V tem primeru je tveganje za rupturo maternice 0,5%, medtem ko se podvoji, če se porod začne. A spet brez panike, vse je odvisno od izdelka, ki ga uporabljate. Po podatkih Nacionalne akademije porodničarjev in ginekologov so prostaglandini, tako kot misoprostol, povezani z znatno povečanim tveganjem za rupturo maternice. Nasprotno pa je možna previdna uporaba oksitocina.
- Prvi carski rez je bil star več kot eno leto.
Maternici je treba pustiti čas, da se dobro zaceli. Idealno je, da začnete nosečnost vsaj eno leto po zadnjem porodu.
- Rodila si naravno
Vaš prvi otrok se je na primer rodil vaginalno, drugi pa s carskim rezom.
Vagina po 2 carskih rezih
Opozoriti je treba, da se po dveh carskih rezih stopnja zapletov znatno poveča. Ne glede na to, ali poskušate vaginalni porod ali opraviti carski rez, je tveganje enako: ruptura maternice na eni strani, krvavitev na drugi strani. Toda na splošno se zdravniki raje zatečejo k carskemu rezu.
Vaginalni porod po carskem rezu: okrepljen nadzor na dan D
Vaginalni porod po carskem rezu se natančno spremlja zaradi nevarnosti rupture maternice. Ta zaplet se kaže z različnimi nepravilnostmi med porodom: spremenjenim srčnim utripom, krvavitvijo, prisotnostjo hude bolečine v spodnjem delu trebuha kljub epiduralni. Pozornost bi morali pritegniti tudi manjši, bolj neredni popadki. V nekaterih porodnišnicah se za spremljanje intenzivnosti kontrakcij uporablja notranja tokometra. Ta tehnika vključuje namestitev senzorjev v maternico za merjenje kontrakcij. Če kljub tem previdnostnim ukrepom pride do rupture maternice, je treba opraviti nujni carski rez, zaustaviti krvavitev in nato sanirati rano.