Limfostaza

Splošni opis bolezni

To je lezija limfnega sistema, ki se kaže s kršitvijo odtoka limfe, medtem ko se tkiva ali okončine zaradi limfnega edema znatno povečajo.

Ta patologija je lahko pridobljena ali prirojena. Limfodem prizadene 10% svetovnega prebivalstva, kar je približno 250 milijonov. Ženske so bolj dovzetne za limfostazo, stare predvsem od 40 do 45 let. V 90% primerov limfostaza prizadene noge. Prirojena oblika predstavljene bolezni je izjemno redka.

Limfni edem najpogosteje prizadene noge, vendar obstajajo primeri limfostaze mošnje, dojke, obraza ali celotnega telesa.

Limfostaza ne ogroža življenja, lahko pa bistveno poslabša bolnikovo kakovost življenja.

Vzroki za limfostazo

K razvoju limfnega edema lahko prispevajo številni dejavniki:

• oslabljeno delovanje ledvic;
• odpoved srca;
• varikoznost;
• poškodba integritete ali blokada limfnih žil po travmi, opeklinah ali operaciji;
• mastektomija za tumorje dojk;
• parazitske okužbe;
• napredovale oblike pljučnice;
• erizipele;
• poraz s helminti in virusi;
• rak na prostati;
• sedeče delo;
• nenehna hoja v čevljih z visoko peto;
• hormonsko neravnovesje;
• odstranitev bezgavk;
• debelost.

Simptomi in stopnje limfostaze

V razvoju predstavljene patologije ločimo 3 stopnje:

1. 1 na prvi stopnji edem ni vedno opazen in se imenuje reverzibilen. Oteklina se počasi povečuje, sindroma bolečine ni, bolniki se nanjo navadijo in niso pozorni. Limfostaza še naprej napreduje, okončina se postopoma povečuje, ko pritisnemo na edem, nastane majhna fossa, vzorec kože se gladi, koža postane sijajna. Oteklina zjutraj postane opazno manjša in obratno, zvečer se poveča ali po daljšem fizičnem naporu;
2. 3 na drugi stopnji limfostaze edem ni več tako mehak, saj koža zaradi rasti vezivnega tkiva postane gostejša. Edem po nočnem spanju ne izgine, na prizadetem območju je močna pigmentacija in bolnikova telesna teža se poveča. Koža postane občutljiva in boleča;
3. 3 na tretji stopnji postane gibljivost udov omejena, zaradi nepopravljive kršitve odtoka limfe pacientova teža hitro narašča. Tretjo stopnjo pogosto spremljajo trofični ulkusi, ekcemi in nalezljive patologije.

Zapleti limfostaze

Predstavljeno patologijo vedno spremlja podhranjenost tkiva, ki ima lahko naslednje posledice:

• limfoangiosarkom je tumor limfnih žil maligne narave. V tem primeru ne gre brez kirurškega posega v kombinaciji z radioterapijo;
• vrč - se razvije kot posledica kožnih lezij bakterij koka. Erizipela lahko povzroči sepso;
• ekcem - patologija kože, ki lahko povzroči hude sočasne bolezni;
• verrukozna limfostaza predstavlja znatno odebelitev kože, kar otežuje zdravljenje.

Če ni ustrezne in pravočasne terapije, postane bolnikovo telo dovzetno za okužbe. Poleg fizičnega trpljenja bolnik doživlja hudo psihološko nelagodje.

Preprečevanje limfostaze

Da bi preprečili motnje limfnega obtoka, je treba upoštevati higieno, pravočasno zdraviti tudi nepomembne kožne poškodbe in preprečiti njihovo vnetje. Pravočasno je treba diagnosticirati in zdraviti patologije srca, ledvic in, če se pojavijo najmanjši edemi in občutek teže v nogah, takoj pokličite flebologa.

Zelo pomembna je dozirana telesna aktivnost: tek, plavanje, ples, ki spodbujajo gibanje limfe po žilah.

Zdravljenje limfostaze v uradni medicini

Če se pojavijo celo manjši edemi, se je treba posvetovati s flebologom. Za določitev vzroka patologije vaskularni kirurg predpiše ultrazvočni pregled trebušne votline, v primeru limfnega edema rok pa rentgensko slikanje prsne votline.

Terapija limfostaz je dolgotrajna in zahteva celostni pristop. Za začetek morate čim prej doseči zmanjšanje volumna edematoznega uda. Na prvih dveh stopnjah patologije so učinkoviti fizioterapevtski postopki: magnetoterapija, hidromasaža, vakuumska masaža, lasersko obsevanje, ročna limfna drenažna masaža. Zdravilno zdravljenje vključuje uporabo protivnetnih zdravil, venolimfotonike, vitaminskih kompleksov in zdravil za lajšanje srbenja. Pacientu je prikazana zmerna telesna aktivnost, sprehodi, vadbena terapija. Da bi preprečili razvoj trofičnih razjed, je bolniku priporočljivo uporabljati kompresijske nogavice, ki spodbujajo odtok limfe in s tem zmanjšujejo edem. Če ni rezultatov konzervativnega zdravljenja, se lahko predpiše ena od vrst kirurškega posega:

1. 1 tuneliranje vključuje ustvarjanje kanalov iz drobca vene ali uporabo posebnih mikroprotez za spodbujanje odtoka limfe;
2. 2 otočna dermatofasciolipektomija - operacija za izrezovanje predelov kože, poškodovanih s fibrozo. Nastala rana je zaprta z ohranjenimi kožnimi sloji. Pred takimi operacijami je predpisanih več postopkov liposukcije;
3. 3 liposukcija se izvaja z manjšo fibrozo. Ta postopek vključuje kirurško odstranjevanje podkožnega tkiva;
4. 4 ustvarjanje limfovenskih anastomoz - izolacija posod limfne struge in njihova povezava z najbližjo veno. Učinkovito pri sekundarni limfostazi.

Te patologije ni mogoče popolnoma pozdraviti. Ljudje, ki so bili podvrženi limfostazi, naj opustijo tesne čevlje, dvigovanje uteži, spremljajo svojo težo in preprečujejo debelost. Da bi zmanjšali tveganje za sekundarno limfostazo, je potrebno:

• kadar je le mogoče, poskušajte poškodovano nogo držati nad nivojem srca;
• izogibajte se poškodbam kože in sončnim opeklinam;
• poskušajte ne dvigovati uteži;
• zavrnite vroče kopeli in savne;
• upoštevajte higieno kože.

Pozor!

Uprava ni odgovorna za kakršen koli poskus uporabe navedenih informacij in ne jamči, da vam osebno ne bo škodovala. Materialov ni mogoče uporabiti za predpisovanje zdravljenja in diagnozo. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom specialistom!