Članek je napisal dr. Henry, partner Sphere Health

Različne vrste moške inkontinence

Če je pri moških manj verjetno, da so žrtve inkontinence kot pri ženskah, je to posledica njihove anatomije. Moški imajo daljšo sečnico, katere začetni del je obdan s prostato. Moškemu koristi tudi progast in močan sfinkter, ki je v stiku s spodnjim delom sečnice, kar zmanjšuje tveganje za inkontinenco. Poleg tega moški ne trpijo zaradi poslabšanja presredka zaradi nosečnosti.

Obstajajo različne vrste urinske inkontinence pri moških. Vsako motnjo prepoznamo po zelo specifičnih simptomih.

Inkontinenca s prelivanjem

To je najpogostejša vrsta inkontinence pri moških. Ta inkontinenca je posledica kronične obstrukcije mehurja. Mehur se bo takrat težko izpraznil, raztegnil se bo in ostal skoraj ves čas poln. Ko je zmogljivost mehurja presežena, se pojavi uhajanje urina, ne da bi bolnik obvladoval pojav. Ta inkontinenca je najpogosteje posledica obstrukcije z benigno hiperplazijo prostate (adenomom) prostate. Nenormalen razvoj prostate lahko povzroči stiskanje sečnice in s tem težave pri praznjenju mehurja, ki se bo napenjal in ostal poln.

Stresna inkontinenca 

Povzroča nenadno izločanje urina med fizičnim naporom. Pojavi se lahko, ko se bolnik smeji, kašlja, teče, hodi, kiha ali naredi kakršen koli drug napor, ki spodbuja trebušne mišice. Pogosteje je pri ženskah, lahko pa prizadene tudi moške.

Pri moških je stresna inkontinenca skoraj izključno posledica operacije (najpogosteje popolna odstranitev prostate po raku: radikalna prostatektomija).

Med operacijo se lahko poškoduje mišica, ki je odgovorna za kontinenco: progasti sfinkter. Takrat ne more več zadrževati urina v mehurju med dvigom trebušnega tlaka, ki se pojavi med naporom in pojavi se uhajanje urina.

Inkontinenca po "nujnosti"

Imenuje se tudi nujna inkontinenca ali zaradi nestabilnosti mehurja ali nujnosti uriniranja in se pojavi, ko bolnik začuti nujno potrebo po uriniranju, ne da bi trpel zaradi uhajanja. Tu je želja po uriniranju nujna in neustavljiva, tudi ko mehur ni poln. Do te vrste inkontinence lahko privedejo določeni vsakodnevni dogodki ali situacije, na primer ključ v ključavnici ali prehod rok pod hladno vodo.

Vzroki za to vrsto inkontinence so vse bolezni, ki lahko povzročijo vnetje mehurja in s tem nehotene popadke:

• O okužbe sečil ali prostatitis : ti so najpogostejši. Inkontinenca je takrat prehodna in bo z ustreznim zdravljenjem z antibiotiki hitro izginila.
• THEadenom prostate je lahko odgovoren tudi za urgentno inkontinenco. Med razvojem adenoma prostate se razvijejo določena živčna vlakna, ki lahko povzročijo nehotene kontrakcije mehurja.
• O tumorske lezije mehurja ali polipi mehurja, ki zahtevajo posebno zdravljenje.
• nekateri nevrološke bolezni (multipla skleroza, parkinsonova bolezen) lahko povzroči prekomerno aktiven mehur in nujno puščanje.

Mešana inkontinenca

Zadeva približno 10 % do 30 % bolnikov, združuje simptome stresne in urgentne inkontinence. Možno je, da je ena od teh dveh oblik inkontinence bolj prevladujoča in si zasluži, da jo obravnavamo kot prednostno. Zdravnik je tisti, ki med posvetovanjem izbere najprimernejše zdravljenje.

Funkcionalna inkontinenca

Prizadene predvsem starejše. Pojavi se, ko vzrok ni povezan z delovanjem mehurja. Bolnik se ne more zadrževati, ne da bi bil vzrok stanje njegovega mehurja.

Nekateri bolniki imajo nevrološke motnje, v nekaterih primerih pa lahko doživijo inkontinenco. To je nevrogena inkontinenca. V tem primeru težava ne izvira iz telesne disfunkcije, kot si jo lahko predstavljamo v primeru stresne inkontinence, temveč zaradi motenj v delovanju živčnega sistema kot na primer pri Alzheimerjevi bolezni.

Moški torej niso imuni na urinsko inkontinenco, čeprav so manj prizadeti kot ženske. Pomembno je, da se lahko o tem brez tabujev čim prej pogovorite s svojim zdravnikom. Glede na vzroke in vrsto ugotovljene inkontinence obstaja veliko primernih zdravljenj in oskrbe. Zdravstveni delavec lahko priporoči rehabilitacijo, zdravljenje z zdravili ali celo kirurško zdravljenje. Za terapijo z zdravili bodo bolniku s prekomerno aktivnim mehurjem predpisali na primer antiholinergična zdravila, ki jih lahko kombiniramo z medenično in perinealno rehabilitacijo.

Ne smemo pozabiti, da lahko kakršna koli disfunkcija na ravni urinarnega sistema povzroči degradacijo, zlasti na ravni ledvic, zato je treba opraviti splošno oceno. Urinska inkontinenca ne sme ovirati osebe, ki jo prizadene, saj obstajajo rešitve (rehabilitacija na primer v primeru stresne inkontinence in učinkovito medicinsko ali kirurško zdravljenje). Če želite to narediti le en korak, se posvetujte s svojim zdravnikom ali specialistom.